«Гипогликемиялық жағдайды басу»
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1
|
Сәлеметсізбе, мен сіздің емдеуші дәрігеріңізбін.
Қолдарымды жұмысқа дайындаймын: қолдарымды жуып, кептіріп, бір реттік медициналық қолғапты киемін. Бір реттік медициналық бетпердені тағамын.
|
|
|
|
2
|
Жағдайын бағалап, алдын ала диагнозын қойдым. Науқасты қарау
тактикасын анықтап, гемодинамикалық көрсеткіштерін бағалаймын (пульс, АҚ, ЖЖЖ, ТАЖ)
|
|
|
|
3
|
Глюкометрияны жүргізуді бастаймын: сол қолдың IV саусағының
терісін алдын ала спиртпен өңдеймін.
|
|
|
|
4
|
Тесуді ине-скарификатормен бірінші фаланг бүйірінен 2,5-3 мм
тереңдікпен жасааймын.
|
|
|
|
5
|
Бірінші алынған қан тамшысын құрғақ матамен сүрткеннен кейін қан аламын.
|
|
|
|
6
|
Глюкометр алып, оған арнайы тест-сызықшаны қойып қан тамшысын
тамызамын.
|
|
|
|
7
|
Қандағы қант мөлшерінің көрсеткіштеріне талдау жүргізіп диагноз қойдым.
|
|
|
|
8
|
40% - 40,0 мл глюкоза ерітіндісін енгіземін, т/і струйлі.
|
|
|
|
9
|
Глюкометрияны қайталап жүргіземіз.
|
|
|
|
10
|
Гемодинамикалық көрссеткіштерді анықтадым (пульс, АҚ, ЖЖЖ, ТАЖ, Шоктық индексі)
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Максимальді ұпай саны: 16 (100%) жинаған ұпай саны:_ Критерийді бағалаған оқытушының аты – жөні, қолы:
OSCE қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз Студенттің шифры: _
Тобы _ Курсы
№
|
Астмалық статус кезіндегі диагностика және алғашқы көмек
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру
керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1
|
Сәлеметсізбе, мен сіздің емдеуші дәрігеріңізбін.
Қолдарын жұмысқа дайындаймын: қолдарын жуып, кептіріп, бір
реттік медициналық қолғап киеміз.
|
|
|
|
2
|
Сізді қандай шағымдар мазалайды? Осындай ұстамалар қанша уақыттан бері мазалап жүр? Ұстама қай кезде басылады және немен басылады? Шағымын сұрастыру арқылы анамнез жинадым. Жағдайын баға береміз. Гемодинамикалық көрсеткіштерін
бағалаймыз (пульс, АҚ, ЖЖЖ, ТАЖ,
|
|
|
|
3
|
Объективті жағдайына баға береміз: (перкуссия, аускультация, АҚҚ, ЖСЖ). Перкуссияда қорап дыбысы, аускультацияда – құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Кеуде қуысының жалпы шолу
рентгенографиясына баға бердім: Өкпе эмфиземасы.
|
|
|
|
6
|
Ылғалды оттегі маскасын кигіздім;
|
|
|
|
7
|
Тамыр ішіне кортикостероидтар енгіземіз: глюкокортикоидты
гормондар –преднизолон тамыр ішіне тәуліктік доза: 500 – 1200 мг 300 мг – ға дейін азайту.
|
|
|
|
8
|
Ипратропия бромид моногидраты/фенотерол гидробромиді осы дозада + будесонид-суспензия небулайзер арқылы 1000-2000 мкг
(1-2 небулы) береміз.
|
|
|
|
9
|
Инфузиялық терапия, сұйықтық жеткіліксіздік кезінде, гемоконцентрацияны жою үшін, – тамыр ішіне 0,9% натрий хлорид ерітіндісін 1000 мл тәулігіне тамшылатып 540 мл/сағ (180-ге дейін тамшы/минут) енгіземіз.
5% глюкоз ерітіндісін тамыр ішіне тамшылатып 7 мл/мин (150 тамшы/мин), максимальді тәуліктік доза 2000 мл енгіземіз.
|
|
|
|
10
|
Емді жалғастыруды стационарда немесе амбулаторлық жағдайда
жүргізілетінін түсіндіреміз.
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Максимальді ұпай саны: 16 (100%) жинаған ұпай саны:_ Критерийді бағалаған оқытушының аты – жөні, қолы:
OSCE қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз Студенттің шифры: _
Тобы _ Курсы
№
|
Бронхолитикпен тест жүргізу
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру
керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1
|
Сәлеметсізбе, мен сіздің емдеуші дәрігеріңізбін?!
|
|
|
|
2
|
Науқасқа жүргізу инструкциясын түсіндіремін:
– Тұрған қалыпта пикфлоуметрді горизонтальді бағытта қозғалыссыз ұстайсыз.
–Максимальді ауаны ішке алып, мундштукты аузыңызға
еріндеріңізбен бекітіп, екінші колыңыздың саусақтарымен мұрын кеңістігін жабасыз. Сосын тез арада максимальді дем шығарасыз.
|
|
|
|
3
|
Тыныс шығарудың пиктік жылдамдығының көрсеткішін тіркейміз (ТШПЖ1). Науқастың жасы мен жынысына
байланысты ажыратамыз.
|
|
|
|
4
|
Науқасқа қысқа әсерлі бронхолитикпен инглаляция ұсынамыз:
400 мкг вентолина (сальбутамола). Препаратты ұалай жүргізу керектігін түсіндіремін: Инголятордың қорғаныш қалпағын шешіңіз, бірнеше рет инголятор балоннын шайқаңыз; терең тыныс алып инголяторды вертикальды түбін жоғары қаратып ауыз қуысына мундштукты апарып еріндеріңізбен жауып, ауызбен жайлап тыныс алыңыз, осы кезде баллонның түбін қатты басасыз; терең тыныс алуды жалғастырып, тынысты 10минуттай
ұстап тұрасыз; сосын ингаляторды аузыңыздан аласыз.
|
|
|
|
5
|
15 мин кейін науқасқа ТШПЖ2 анықтау үшін пикфлоуметрдің көмегімен инструкцияны сақтай отырып әрекетті қайталауды өтінеміз. ТШПЖ2 тіркейміз.
|
|
|
|
6
|
Бронх обструкциясының қатынасын анықтаймыз: БО = ( ТШПЖ2
- ТШПЖ1) / ТШПЖ1 * 100 %. Диагноз қойдым.
|
|
|
|
7
|
Бронхолитикпен ингаляция жүргізгеннен кейін ТШПЖ1 ≥20% ТШПЖ инголяция жүргізгенге дейін жоғары болса, бронх обструкциясының қайтымды процесі және бронхтық астманың айқындылығы. бронхолитикпен ингаляция жүргізгеннен кейін
ТШПЖ 15% жоғарылауы ӨСОА-ның айқындылығын білдіреді.
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Максимальді ұпай саны: 16 (100%) жинаған ұпай саны:_ Критерийді бағалаған оқытушының аты – жөні, қолы:
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Максимальді ұпай саны: 16 (100%) жинаған ұпай саны:_ Критерийді бағалаған оқытушының аты – жөні, қолы:
Достарыңызбен бөлісу: |
