Фармацевтикалық технология ғылым ретінде,міндеттері
Фармацевтикалық үйлеспеушіліктер
жүктеу/скачать 126,57 Kb.
|
ТЛФ Сессия 1-20
| Фармацевтикалық үйлеспеушіліктер (Incompatibilita pharmaceutica) дәрілік заттардың бір-бірімен және қосалқы заттармен өзара әрекеттесуі нәтижесінде олардың физикалық-химиялық қасиеттері айтарлықтай өзгеретін ингредиенттердің комбинациясы деп аталады, осылайша терапиялық әсер. Дәрігер ұсынбаған бұл өзгерістер дәрі-дәрмектерді дайындау және сақтау процесінде орын алуы мүмкін.
Фармацевтикалық үйлесімсіздік проблемасының құқықтық аспектілері Украинаның денсаулық сақтау министрлігінің 30.06.94 жылғы № 117 бұйрығымен реттеледі.сәйкес келмейтін дәрілік заттар бар Рецепт жарамсыз деп саналады және дәрі-дәрмекті оған жіберуге болмайды. Осы топқа сұрақтарды, нақты емес және таралуы дәл жазып берілген рецептілер. Егер дәріханаға сәйкес келмейтін дәрі-дәрмектер жазылған рецепт түссе, фармацевт оған "Рецепт жарамсыз" деген мөр қойып, науқасқа қайтаруы керек. Бұл туралы дәрігерге хабарлауға болады, ол науқасқа басқа рецепт жазып беруі керек. Дәрігер дұрыс жазылмаған рецепт үшін жауап береді. Дәріханаға келетін рецепттердің дұрыстығын бақылау-фармацевт міндеті. Сәйкес келмейтін рецепт бойынша дайындалған дәрі-дәрмекті босатқан жағдайда, фармацевт дұрыс дайындалмаған дәрі-дәрмектер сияқты, егер бұл ауыр зардаптарға әкелсе, жауап береді. Дәрігерге әртүрлі ингредиенттердің үйлесімінде сәйкессіздіктердің болуы мүмкін екенін ескеру қиынға соғады. Бұл проблеманың өткірлігі, әсіресе қолданылатын дәрілік заттар номенклатурасының ұлғаюымен артады. Сондықтан күрделі рецепттерді жасау кезінде дәрігер мен фармацевтпен өзара кеңесу қажет. Дәрілік заттардың оңтайлы дәрілік нысандағы үйлесімділігі мәселелерін шешу үшін провизор мен дәрігер дәрілік препараттар туралы тек емдік қатынаста ғана емес, сондай-ақ олардың химиялық табиғатын, физикалық-химиялық қасиеттерін (ерігіштігі, ортаның рН, құбылмалылығы, балқу температурасы және т.б.), ықтимал өзара іс-қимылын, реактивтік қабілетін және басқа да сипаттамаларын білуі тиіс. Фармацевтикалық сәйкессіздіктер шартты түрде физикалық және химиялық сәйкессіздіктерге бөлінеді. Кейде бір препаратта әртүрлі сәйкессіздіктер біріктіріледі. Фармацевтикалық үйлесімсіздік емдік әсері төмендейтін немесе жоғалтатын дәрілік заттардың ұтымсыз үйлесімін және препараттың жанама немесе уытты әсерінің күшеюін тудыратын үйлеспейтін үйлесімсіздікті қамтиды. Дәрі-дәрмектердегі сәйкессіздіктерді жеңудің әмбебап тәсілі жоқ. Әрбір нақты жағдайда фармацевт дәрілік форманың компоненттерінің физика-химиялық қасиеттерін білуге негізделген мәселені шешудің әдістері мен құралдарын өзі іздеуі керек. Мұндай жағдайларда пайдаланылатын негізгі іс-шаралар: еріткіштің құрамы мен мөлшерін өзгерту; препараттың емдік әсерін Елеулі өзгертпейтін ингредиенттерді қосу немесе алып тастау; бір дәрілік заттарды басқаларымен ауыстыру; дәрілік түрді ауыстыру. Бұл әрекеттер міндетті түрде дәрігермен келісілуі керек. Дәрілік заттарды ауыстыру және еріткіштің өзгеруі. Әдебиеттерде келесі дәрі — дәрмектерді алмастыру арқылы сәйкессіздіктерді жеңу бойынша ұсыныстар бар: калий бромиді — натрий бромиді, кодеин—кодеин фосфаты (1,0 — 1,33 г), кодеин—фосфат-кодеин (1,0 — 0,75 г), кофеин—натрий бензоаты — кофеин (1,0— 0,4 г), натрий тетраборат — бор қышқылы (1,0 — 0,65 г), сұйық фенол—кристалды фенол, эуфиллин-теофиллин (1,0-0,8 г). Кейбір жағдайларда дәрілік заттар тағайындалған еріткіштерде ерімейтін немесе аз еритін болуы мүмкін. Еріткішті ауыстыру арқылы олардың ерігіштігін реттеуге болады. Rp.: Picis liquidae Sulfuris praecipitati aaa 10,0 Tincturae Capsici 1 ml Acidi salicylici 1,0 Olei Ricini 1,5 Spiritus aethylici 70 % 50 ml Misce. Da. Signa. Терінің зақымдалған жерлеріне жағыңыз Тар мен кастор майы алкогольде 90% - дан төмен емес беріктікте ериді. Араластыру кезінде ұнтақ күкірт касторовым майы, обволакивающим күкірт құрылады нерастворимая тягучая массасы, выпадающая да тұнба. Үйлесімсіздікті жою үшін 70% алкогольді 90% ауыстыру керек. Күкірт капсикум тұнбалары бар ерітіндіде ұнтақталған. Салицил қышқылы, гудрон және кастор майы 90% спиртте ериді және үнемі ысқылаған кезде күкірт алкоголь ерітіндісімен ерітіндіден құтыға жіберіледі. Дәрілік түрін ауыстыру. Бұл әдіс алмастырылатын формалардың терапевтік баламасына байланысты өте тиімді. Микстураларды ұнтақтармен, тамшыларды микстуралармен, ұнтақтарды микстуралармен және т. б. ауыстыру арқылы сәйкессіздіктерді жеңудің мысалдары бар. Мысалы, камфора мен фенилсалицилат немесе хлоралгидрат қоспасы ұнтақтарға сәйкес келмейді, таблеткаларда және сұйық түрінде — тіс тамшыларында өте үйлесімді. Препарат компоненттерінің бірін бөліп алу. Бұл әдісті қолдану кезінде кейбір қиындықтар туындайды, өйткені улы, есірткі және күшті препараттарды дайындалмаған препараттың құрамында жіберуге тыйым салынады. Rp.: Iodi 0,1 Kalii iodidi 1,0 Chloroformii 5,0 Olei Vaselini 5,0 Misce. Da. Signa. Ысқылау Бұл рецепт бойынша калий йодидін енгізу қисынсыз, өйткені йод хлороформда жақсы ериді. Дәрігерге калий иодидінің рецептісінен алып тастау туралы көрсету керек (оны еріту үшін хлороформ мен вазелин майымен араластырылмайтын су қосу керек). Көріп отырғаныңыздай, көптеген жағдайларда дәрігермен келісілген тиісті технологиялық әдістерді қолдана отырып, үйлесімсіз комбинациялары бар жазбаларды ұтымды етуге болады. СӘЙКЕССІЗДІКТЕРДІҢ ЖІКТЕЛУІ Дәрілік заттардың сәйкессіздіктерін екі түрге бөлуге болады: дәрі қабылдағанға дейін пайда болатын өзара әрекеттесулер (фармацевтикалық сәйкессіздіктер); дәрі қабылдағаннан кейін пайда болатын өзара әрекеттесулер, яғни организмде пайда болатын (фармакологиялық сәйкессіздіктер). Дәрі-дәрмектерді біріктіру кезінде жазбаларда пайда болатын өзгерістердің сипатына байланысты фармацевтикалық сәйкессіздіктер физикалық (физика-химиялық) және химиялық болып бөлінеді. Сәйкессіздіктер барлық дәрілік формаларда пайда болуы мүмкін, бірақ олар әртүрлі жолдармен көрінеді. Сұйық, аз және баяу — қатты және жұмсақ. жүктеу/скачать 126,57 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|