унитиол, калий препараттарын, этилендиаминтетрасірке қышқылының динатрий тұзы, натрий цитраты, дифенин, лидокаин, амиодарон, атропин Олардың әсер ету механизмдерін түсіндіріңіз.
унитиол- миокардтың клеткаларының атф-аза транспортының реактивациясы калий препараты- гипокалиемияны жою трилон б- кальцийдің артық мөлшерін ағзадан шығару үшін дифенин, лидокаин, амиодарон, атропин- аритмияны жою үшін
38.Жедел жәрдем дәрігері науқасқа жүрекшелік жыбыр аритмиясының брадисистолалаық түрімен асқынған жедел жүрек жетіспеушілігі диагнозын қойды.
1.Науқасқа жүрек гликозидтері тобынан қандай препаратты тағайындау керек? строфантин или коргликон 2.Жүрек гликозидтерінің кардиотонустық әсерінің механизмі түсіндіріңіз Натрий Калий атф-фазаны тежейді нәтижесінде Натрий Калийдің жасуша ішіндегі концентрациясы өзгеріп, жасуша ішіндегі калий мөлшері азайып керсінше натрий мөлшері артады, бұл өз кезегінде жасуша ішіне кальций енуіне қажетті градиентті туғызады кальций жасуша ішінде артады бұл рианадиндік кальций рецепторларының тітіркенуін туғызып, спр дегі кальцийдің депосынан оның бөлініуін арттырады, ол тропонин с-ні тежеп актин мен миозин комплекстінің түзілуі тежеледі, миокардттың жиылуы азаяды артериялық барорефлекстің активациясы туындайды. 3.Жүрек гликозидтерін мөлшерлеу принципі түсіндіріңіз екі кезеңнен тұрады қанықтыру және толықтыру кезеңдерінен, қанықтыру кезінде бастапқы дигитализация жүреді яғни науқасқа қауіптілік туғызбайтын оптимальды емдік әсер алу жүре, толықтыру кезеңінде элиминация коэфицентінен аспайтындай емнің әсерін сүйемелдеу жүреді 39.Бас сүйек-ми жарақаты және мидың ісінуі бар 50 жастағы науқаста маннитолды көктамыр ішіне тамшылатып енгізу аясында өкпеде іріңдеген сырылдардың пайда болуы және біртіндеп өсуі байқалды.К какой фармакологической группе, подгруппе относится препарат Маннитол? осмостық белсенді диуретиктерге Мидың ісінуі кезінде маннитолдың әсер ету механизмін түсіндіріңіз. нефронның өне бойына әсер етеді яғни су реабсорбциясын азаяды, натрий реасбсорбциясы азаяды нәтижесінде ОЦЖ артады
Науқасқа маннитолды тағайындау кезінде пайда болған симптомдардың немен байланысты екенін түсіндіріңіз? ОЦЖ артуы нәтижесінде ағзада дегидратация туындайды, жүрекке нагрузка артады, өкпеде капиллярлар арнасы ашылып іркіліс пайда болады
40.Гипертониялық науқасқа диуретик тағайындалды, ол бір уақытта қан қысымын төмендетеді. Қан қысымы төмендеді. Алайда науқаста жүрек ауруы, әлсіздік пайда болды. Асқынуларды азайту үшін калий хлориді тағайындалды.
1. Бұл науқаста гипертонияны емдеу үшін қандай диуретик қолданылды? дихлотиазид 2. Осы препараттың әсер ету механизмін түсіндіріңіз. тура емес натрий хлор симпортын бұзады, 3. Бұл препарат қандай жанама әсерлерді тудыруы мүмкін? гипонатриемия, гиповолемия, метаболтикалық алкалоз, гиперурекемия, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипокалиемия 4. Неліктен калий хлориді тағайындалды? гипокалиемияны жою үшін 41.Диагностикалық мақсатта науқасқа тері астына дәрі енгізілді,содан кейін зондтың көмегімен асқазан сөлін алды. Асқазан секрециясының жоғарылауы анықталды. Алайда, дәріні енгізгеннен кейін науқаста жанама әсерлер пайда болды – АҚҚ-ның төмендеуі, бетінің қышуы және ісінуі. Препаратты анықтаңыз
