Фармакология


СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА (ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ)



Pdf көрінісі
бет123/501
Дата02.02.2022
өлшемі5,77 Mb.
#130530
түріУчебник
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   501
Байланысты:
339 alyautdin-farmakologiya

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА (ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ)

 

Оперативные вмешательства проводили уже в древности. Занимаясь хирургией, египтяне 



применяли угнетающие средства (опий и вина), китайцы использовали гашиш, а греческие врачи 

рекомендовали мандрагору (алкалоид белены) или опий в вине. Наряду с угнетающими 

средствами существовало много грубых физических способов обезболивания. В некоторых 

странах, например Ассирии и Италии, перед операцией вызывали сотрясение мозга путем 

нанесения удара по голове. Позже стали использовать сдавливание сонных артерий с целью 

вызвать гипоксию мозга с последующей потерей сознания. 

В XIX в. благодаря развитию химии и экспериментальной медицины стало возможным 

безболезненное проведение различных хирургических операций. Впервые в истории 18 октября 

1846 г. зубной врач Томас Мортон публично продемонстрировал хирургический наркоз с 

помощью эфира. В 1847 г. шотландский врач Дж. Симпсон начал применять для наркоза 

хлороформ в акушерской практике. В тот же год русские хирурги Ф.И. Иноземцев и Н.И. Пирогов 

с успехом стали использовать хлороформ при операциях. В дальнейшем общее обезболивание 

эфиром, хлороформом и динитрогена оксидом (закись азота) стали широко использовать, что 

позволило осуществлять невозможные до этого операции. Н.П. Кравков (1903 г.) первым 

предложил внутривенный наркоз с использованием препарата гедонал

ρ

, который был введен в 



хирургическую практику в 1909 г. хирургом С.П. Федоровым. 

Наркоз (от греч. 



narcosis 

- оцепенение, онемение) - обратимое угнетение клеток ЦНС 

(искусственно вызванный глубокий сон), сопровождающееся отключением сознания, 

анальгезией (обезболиванием), расслаблением скелетных мышц (релаксацией) и угнетением 

рефлекторной активности. 

Различают ингаляционный и неингаляционный наркоз. Ингаляционный наркоз развивается при 

вдыхании одного или двух газообразных либо жидких легколетучих лекарственных веществ 

через маску наркозного аппарата или через эндотрахеаль-ную трубку. Неингаляционный наркоз 

развивается при введении в вену одновременно одного или нескольких лекарственных средств, 

также может быть вызван внутримышечным введением лекарственных средств. 

Комбинируя ЛС при проведении неингаляционного наркоза стремятся уменьшить 

нежелательное отрицательное действие каждого из используемых препаратов и одновременно с 

этим усилить положительные свойства комбинации. Комбинированным называют такой наркоз, 

когда ЛС для наркоза комбинируют со средствами другого механизма действия, например с 

нейролептиками (аминазином

, дроперидолом). В таком случае глубокого наркоза можно 



достичь при использовании малых доз препаратов. Часто комбинируют средства для наркоза с 

наркотическими анальгетиками (морфином, омнопоном

), курареподобными средствами 



(тубокурарином

¤

) и атропиноподобными средствами. Примерами такого использования является 



нейролептанальгезия и транкви-ланальгезия. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   501




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет