13.3. НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
Ненаркотические анальгетики, в отличие от наркотических, не вызывают эйфории,
лекарственной зависимости, привыкания и не угнетают дыхательный центр. Они обладают
значительным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Ненаркотические анальгетики эффективны при головной боли, болях в мышцах, суставах, зубной
боли и болях, связанных с воспалением. Однако они не эффективны при травматических,
послеоперационных и болях, возникающих в результате инфаркта миокарда, злокачественных
опухолей.
Воспаление является защитной реакцией организма и проявляется рядом специфических
признаков: покраснением, отеком, болью, повышением температуры тела (лихорадкой) и др.
Противовоспалительное действие ненаркотических анальгетиков связано с угнетением
активности ключевого фермента цик-лооксигеназы (ЦОГ) для синтеза медиаторов воспаления
простагландинов (Pg). Блокада синтеза простагландинов приводит к уменьшению вызываемых
ими проявлений воспаления.
Анальгезирующее (болеутоляющее) действие ненаркотических анальгетиков объясняют
прекращением возникновения болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов. При
воспалительных процессах боль возникает в результате образования и накопления в тканях
медиаторов (передатчиков) воспаления: простагландинов, брадикинина, гистамина и некоторых
других, которые раздражают окончания нервов и вызывают болевые импульсы. Считают, что
данная группа анальгетиков уменьшает образование медиаторов воспаления и тем самым
предупреждает возникновение боли (рис. 13.3).
Рис. 13.3.
Схема действия лекарственных средств на медиаторы воспаления
Жаропонижающее действие связано с торможением синтеза простагландинов, которые
возбуждают центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Одновременно
увеличивается теплоотдача за счет расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения.
По фармакологическому действию различают анальгетики-антипиретики и НПВС.
148
Достарыңызбен бөлісу: |