14.1. АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (НЕЙРОЛЕПТИКИ)
Антипсихотический эффект ЛС заключен в устранении грубых нарушений психики, в виде
расстройства мышления, восприятия, ощущения и психомоторного возбуждения.
Успокаивающее действие проявляется уменьшением тревоги, беспокойства, снижением
двигательной активности. Применяются ЛС главным образом для лечения психозов.
Характерными симптомами психозов являются галлюцинации (слуховые, зрительные,
обонятельные и др.), бредовые идеи (бред преследования, мания величия, виновности и т.п.),
помрачения сознания различной степени и длительности (от оглушенности до полной потери
сознания), нарушение мышления (разорванность, непоследовательность мыслей, снижение
памяти, неспособность логически мыслить и решать проблемы), бедность речи, явления
слабоумия, навязчивости (в виде неотступных мыслей, страхов, надоедливых действий),
снижение мотиваций. При многих психозах отмечают нарушения настроения (депрессия или,
наоборот, беспечная веселость). К психозам относят шизофрению, маниакально-депрессивный
психоз, старческие, алкогольные психозы и другие психические заболевания.
155
Антипсихотическими называют средства, устраняющие продуктивную и негативную
симптоматику психозов, грубые нарушения в виде бреда, галлюцинаций, маний, страха и
психомоторного возбуждения.
Различают антипсихотическое действие, которое сопровождается психоседативным и
психоактивирующим (энергизирую-щим) эффектом (табл. 14.1). Выделяют типичные и атипичные
антипсихотические средства. К типичным антипсихотическим средствам относят производные
фенотиазина, бутирофенона и тиоксантена, блокирующие D
2
-рецепторы и вызывающие наряду с
антипсихотическим действием экстрапирамидные расстройства (лекарственный паркинсонизм).
Атипичные ЛС разделяют в зависимости от механизма действия: преимущественно
блокирующие D
4
-рецепторы (клозапин); блокирующие D
2
/D
3
-рецепторы (амисульприд) и
блокирующие преимущественно серотониновые рецепторы 5-НТ
2А
(рисперидон). Препараты не
вызывают симптомы паркинсонизма.
Достарыңызбен бөлісу: |