Фармакология
Аналептики рефлекторного действия
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
| 15.2. Аналептики рефлекторного действия
Препараты не оказывают непосредственно возбуждающего действия на дыхательный и сосудодвигательный центры. Они раздражают каротидные клубочки, расположенные в общей сонной артерии, от которых возбуждение передается по чувствительным нервам в дыхательный центр. Лобелин - алкалоид, получаемый синтетическим путем или из растения лобелия одутлая. Природный алкалоид - левовращающий. Синтетический - рацемическое соединение, действующее в два раза слабее. По химическому строению лобелин близок к анабазину, кони-ину ρ и цитизину (производные пиперидина), а также никотину ♠ (производное пирролидина). При введении в вену кратковременно возбуждает дыхание. Непосредственного действия на дыхательный центр не оказывает. Лобелин стимулирует Н-холи-норецепторы мозгового слоя надпочечников, в результате усиливаются синтез и выброс норадреналина и адреналина, которые увеличивают сократимость миокарда и сужают многие кровеносные сосуды, приводя к повышению артериального давления (рефлекторное возбуждение сосудодвигательного центра, гипер- адриналинемия). При угнетении дыхательного центра (наркотики и др.) лобелин мало или совершенно не эффективен вследствие снижения рефлекторной возбудимости центра. Препарат обладает малой широтой действия. В настоящее время как аналептик его не применяют. Однако фармакологический эффект лобелина используют в таблетках Лобесил ♠ для отвыкания от никотиномании (отвыкание курильщика от курения). Аналогично лобелину, но несколько сильнее, действует цититон ♠ . Цититон представляет 0,15% раствор алкалоида цитизина из ракитника. Действие его непродолжительное, наблюдают, главным образом, при введении в вену. В настоящее время имеет ограниченное использование в связи с применением специфических антагонистов для многих групп препаратов. Алкалоид цитизин входит в состав таблеток от курения Табекс ♠ .
Никоретте ♠ , в состав которой входит никотин (5 мг, 10 мг, 15 мг/16 ч). Пластырь имеет различную площадь контакта 10, 20, 30 см 2 . Заместительная терапия никотином снижает потребность в курении или в количестве выкуриваемых сигарет, уменьшает выраженность симптомов отмены (повышение аппетита, раздражительность, бессонница, тревога, нарушение концентрации внимания и др.) и облегчает воздержание от курения.
|