Фармакология

 

Систолическое, мм рт.ст.

 

Диастолическое, мм рт.ст.

Оптимальное 

Нормальное 

Высокое - нормальное 

130-139 

85-89 

140-159 

Гипертензия, степень 2 (умеренная) 

160-179 

100-109 

≥180 

По происхождению АГ разделяют на первичную и симптоматическую. Первичную АГ чаще 

называют эссенциальной. Эссенциальная гипертензия - самостоятельное заболевание, не 

связанное с каким-то конкретным заболеванием других органов, возникает у 20-30% населения в 

индустриально развитых регионах. Симптоматическая АГ - заболевание несамостоятельное, 

является лишь симптомом основного патологического нарушения (патологии почек, 

заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринных, неврологических или психических 

нарушений). 

Причины развития АГ окончательно не установлены, не определен пусковой механизм развития 

АГ. К развитию АГ приводит нарушение одного или нескольких звеньев в механизме регуляции 

АД. Общепризнанной считают неврогенную теорию возникновения АГ под влиянием 

неблагоприятных внешних факторов: отрицательных эмоций, конфликтных ситуаций, тяжелых 

психических травм и длительного нервного перенапряжения. В результате возникает нарушение 

внутренних факторов, регулирующих сосудистый тонус. Сосудодвигательные центры находятся в 

состоянии длительного перевозбуждения, что вызывает чрезмерное повышение тонуса сосудов 

на периферии и их спазм. Усиление секреции вазоконстрикторных (сосудосуживающих) БАВ 

(адреналина, норадреналина, вазопрессина) приводит к значительному увеличению активности 

симпатоадреналовой системы и к усилению сократимости миокарда. Среди многочисленных 

внешних факторов, приводящих к сбою в регуляции АД, необходимо выделить генетическую 

предрасположенность (наследственность), психоэмоциональный стресс, конституционную 

предрасположенность к избыточному весу, малоподвижный образ жизни, вредные привычки 

(алкоголь, курение, избыточное употребление поваренной соли) и прочие. 

Факторы, поддерживающие и регулирующие нормальный уровень АД в организме, относят к 

внутренним. Их разделяют на прессорные (повышающие АД) и депрессорные (понижающие АД). 

Помимо симпатоадреналовой системы к прессорным факторам относят ренин-ангиотензиновую 

систему, систему прессорных простагландинов (PgА

2

, PgF

α) и гормонов (вазопрессин, эндоте-

лин). К повышению АД может привести снижение депрессорных факторов: эндотелиального 

релаксирующего (NO), предсердного натрийуретического, калликреин-кининовой системы, 

депрес-сорных простагландинов (PgI

2

, PgE

) и др. При АГ происходит дисбаланс этих систем на 

тканевом и клеточном уровне. В организме преобладают компоненты прессорных систем при 

низком уровне депрессорных факторов. 

(гипотензивными) называют средства, которые понижают артериальное 

давление и применяют для лечения артериальной гипертензии. 

Антигипертензивные средства воздействуют на патологически измененные физиологические 

механизмы регуляции АД и нормализуют одно или несколько звеньев, участвующих в контроле 

195 

 

поддержания нормального артериального давления. В настоящее время для лечения 

артериальной гипертензии применяют базовые фармакологические группы лекарственных 

средств: нейротроп-ные, воздействующие на вегетативную нервную систему; влияющие на 

гуморальную регуляцию сосудистого тонуса; изменяющие мышечный тонус сосудистой стенки 

(миотропные) и изменяющие объем циркулирующей крови (рис. 17.3). 

 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: