Препараты   Список Б

217 

 

Формы выпуска: таблетки по 0,01, 0,02, 0,04 г. 

Симвастатин 

(Simvastatin).

 

Синонимы: Вазилип

♠

, Зокор

♠

. 

Формы выпуска: таблетки по 0,01, 0,02, 0,04, 0,08 г. 

Фенофибрат 

(Fenofibrate).

 

Синонимы: Грофибрат

¤

, Липантил 200 M

♠

. 

Формы выпуска: капсулы 0,1 г. 

Гемфиброзил 

(Gemfibrozil).

 

Формы выпуска: капсулы 0,3 г, таблетки по 0,45, 0,6 г. 

Пробукол 

(Probucol).

 

Синонимы: Липомал

¤

. 

Формы выпуска: таблетки по 0,25, 0,5 г. 

Холестирамин

¤

 

(Colestyraminum).

 

Синонимы: Холестан

♠

3. 

Формы выпуска: порошок по 500 г в полиэтиленовых мешочках. Эндурацин

♠

 

(Enduracin).

 

Синонимы: Никотиновая кислота, Ниацин

♠

. Формы выпуска: таблетки-ретард по 0,5 г. 

17.7. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

К группе средств, применяемых при нарушении мозгового кровообращения, относят препараты, 

обладающие спазмолитической активностью, улучшающие мозговое кровообращение, 

снабжающие клетки мозга кислородом, питательными веществами и нормализующие в мозге 

метаболические процессы. 

Их применяют при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения: инсультах, 

травмах мозга, атеросклеротических изменениях, спазмах сосудов мозга и сильных головных 

болях (мигрени). Препараты применяют в комплексной терапии при нарушениях памяти, 

двигательных расстройствах, головокружении, при нарушениях слуха; в офтальмологической, 

психиатрической и геронтологической практике. 

Основными лекарственными средствами, применяемыми при нарушениях мозгового 

кровообращения, являются винпоцетин (кавинтон

♠

), циннаризин (стугерон

♠

), нимодипин 

(нимотоп

♠

), пен-токсифиллин (трентал

♠

); препараты сложного состава: инстенон

♠

, вазобрал

♠

, 

актовегин

♠

; и ноотропные средства: ноотропил

♠

 (пира-цетам), пиритинол (энцефабол

♠

), 

никотинол гамма-аминомасля-ная кислота (пикамилон

♠

) и др. (рис. 17.8). 

Фармакологический эффект препаратов складывается из однонаправленных разнообразных 

эффектов, потенцированно воздействующих на различные звенья патогенеза ишемического и 

гипоксического поражения ЦНС. Препараты преимущественно расширяют мозговые сосуды, 

улучшают мозговое кровообращение, микроциркуляцию, доставку кислорода к 

регенерирующим тканям, улучшают переносимость гипоксии, уменьшают сопротивление 

мозговых сосудов, ингибируют агрегацию тромбоцитов, нормализуют реологические свойства 

крови и метаболические процессы в нервной ткани. 

218 

 

Циннаризин 

улучшает периферическое и мозговое кровообращение за счет блокады 

кальциевых каналов преимущественно в гладкой мускулатуре сосудов. В результате понижается 

трансмембранный кальциевый ток, задерживаются время открытия медленных кальциевых 

каналов, поступление ионов кальция в клетку и высвобождение депонированного кальция из 

саркоплазматического ретикулума. Препарат обладает высоким сродством к рецепторам 

мозговых кальциевых каналов. Он улучшает микроциркуляцию, вязкость крови, эластичность 

мембран эритроцитов и повышает резистентность клеток к гипоксии. При применении 

препарата побочные эффекты в основном наблюдают со стороны нервной системы (сонливость, 

головокружение, реже тремор и регидность); аллергические реакции и сухость во рту. 

 

Рис. 17.8. 

Лекарственные средства, влияющие на мозговое кровообращение 

По фармакологическому действию и применению к циннаризи-ну близок препарат нимодипин 

(нимотоп

♠

), который специфически связывается с рецепторами, изменяющими ионную 

клеточную проводимость, тормозит медленный ток ионов кальция в фазу деполяризации, 

уменьшает содержание кальция в клетках и расслабляет преимущественно гладкие мышцы 

мозговых сосудов. Его применяют при неврологических расстройствах вследствие спазма 

219 

 

сосудов головного мозга и спазмах, возникающих при геморрагическом инсульте и 

субарахноидальном кровоизлиянии, а также для профилактики мигрени. 

Пентоксифиллин 

(трентал

♠

) снижает содержание внутриклеточного кальция за счет 

ингибирования фосфодиэстеразы и накопления внутриклеточного медиатора цАМФ, блокирует 

тормозные аденозиновые рецепторы на мембранах структур мозга. Он расширяет 

периферические и мозговые сосуды, улучшает реологические свойства крови, нормализует 

микроциркуляцию, улучшает оксигенацию крови и тормозит агрегацию тромбоцитов. Препарат 

обладает антигипоксическим и антиангинальным действием. Его применяют в основном при 

атеросклеротических поражениях сосудов, ишемическом инсульте, сосудистой импотенции, 

цереб-роваскулярной недостаточности. 

Винпоцетин 

(кавинтон

♠

) обладает комплексом различных и вместе с тем взаимодополняющих 

фармакологических эффектов. Ингибируя фосфодиэстеразу, он повышает концентрацию цАМФ в 

гладкой мускулатуре сосудов. При этом понижается тонус сосудов, улучшается кровоток в зоне 

ишемии и периинфарктной зоне, нормализуются реологические свойства крови, метаболизм в 

мозговой ткани и трансмембранный транспорт глюкозы. Под его влиянием увеличивается 

сродство эритроцитов к кислороду крови, а также их способность к передаче кислорода в ткани, 

повышается эластичность стенки красных кровяных телец и тормозится реаб-сорбция аденозина 

в эритроциты. Из побочных эффектов наблюдают преходящее снижение АД и тахикардию. 

Инстенон

♠

 

- комбинированный препарат, нейропротективный эффект которого заключен в 

избирательном стимулировании обмена веществ головного мозга, в стабилизации мозгового и 

системного кровообращения, замедлении гибели клеток нейронов головного мозга. Препарат 

умеренно расширяет коронарные и церебральные сосуды, увеличивает утилизацию глюкозы и 

кислорода клетками мозга. При применении препарата повышается работоспособность, 

снижаются утомляемость, головная боль, повышаются настроение и общий тонус. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: