Фармакология
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
| 21.7.1. Холеретики
Средства, преимущественно стимулирующие образование желчи. К ним относят препараты, содержащие желчь (аллохол ♠ , холензим ♠ , кишечнорастворимые таблетки лиобил ♠ ); растительное сырье (препараты цветков бессмертника песчаного, пижмы, кукурузных рылец и сироп из плодов шиповника собачьего холосас ♠ ); синтетические средства [осальмид (оксафенамид ♠ ),
гидроксиме-тилникотинамид (никодин ♠ )]. Наиболее активным средством, усиливающим секрецию желчи, считают осальмид, затем следуют аллохол ♠ и холензим ♠ . Указанные препараты стимулируют функцию желчных кислот, билирубина и увеличивают экскрецию холестерина. Их назначают за 20-30 мин до еды, чтобы они достигли двенадцатиперстной кишки раньше пищи и рефлекторно включили выведение желчи. При воспалительных заболеваниях желчного пузыря используют осальмид, обладающий холеретическим, спазмолическим действием и расслабляющий гладкие мышцы желчевыводящих протоков. Увеличению секреции желчи способствует назначение препаратов из растений: холосас ♠ (экстракт плодов шиповника 400 г, декстроза 600 г), фламин ♠ (бессмертника песчаного цветков сумма флавоноидов), экстракт кукурузных рылец, препараты пижмы, комбинации различных растений в виде желчегонного чая. Растительные желчегонные средства назначают в форме настоя или отвара из 10 г на 200 мл воды по 1/3-1/2 стакана за 20-30 мин до еды в теплом виде. При воспалительных процессах желчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит) вследствие попадания в них бактерий применяют желчегонные препараты совместно с антибактериальными средствами. Желчегонное и антибактериальное действие сочетает 289
синтетический препарат никодин ♠ , являющийся производным амида никотиновой кислоты и формальдегида. Никотиновая кислота обладает спазмолитическим сосудорасширяющим эффектом, антибактериальный эффект связывают с отщеплением формальдегида. Никодин ♠ принимают до еды, запивая 1/2 стакана воды. Желчегонные препараты назначают в течение 3-4 нед. При необходимости проводят повторные курсы с перерывами на месяц. При механической желтухе (нарушение оттока желчи) и острой дистрофии печени их не назначают. В качестве гидрохолеретиков используют минеральные воды: Ессентуки № 17 и № 4, Славяновская, Смирновская, а также настой валерианы ♠ , которые повышают водный компонент желчи, делая ее менее вязкой. жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|