Фармакология
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
| 21.7.2. Холекинетики
Холекинетики - средства, обладающие спазмолитическим действием и способствующие выделению желчи в кишечник. К ним относят М-холиноблокаторы атропин, платифиллин; спазмолитики миотропного действия папаверин, дротаверин, эуфиллин ♠ ; растительные средства барбарис обыкновенный ♠ (его препараты) и другие растительные препараты, обладающие слабым холеретическим и более выраженным холекинетическим эффектом; гормон кишечника холецистокинин, регулирующий выделение желчи; другие холекинетики: заменители сахара (маннит) и магния сульфат. В нормальных физиологических условиях при поступлении в двенадцатиперстную кишку кислого содержимого желудка и жиров пищи происходят открытие сфинктера Одди, умеренное сокращение желчного пузыря и выделение желчи в кишечник. При воспалении желчных протоков и/или желчного пузыря нормальный механизм нарушается, что заставляет использовать средства, способствующие принудительному выделению желчи. Расслабить сфинктер Одди и снять спазм общего желчного протока можно, применив М-холиноблокаторы и спазмолитики миотропного действия. Расслабление сфинктера Одди и сокращение желчного пузыря вызывает гипертонический раствор (10-25%) магния сульфата, который в подогретом виде вводят через зонд в двенадцатиперстную кишку. Выделению желчи способствует алкалоид бербе-рин, содержащийся в листьях барбариса. Он усиливает сокращение желчного пузыря. В связи с высокой вероятностью спастического воздействия берберина на матку его не рекомендуют применять при беременности. Способствуют выделению желчи комбинированный препарат холагол ♠ , флакумин ♠ (препарат из листьев скумпии) и конвафлавин ♠ (препарат из ландыша дальневосточного). Для лечения заболеваний с недостаточным желчеотделением (холецистит, холангит и гепатит) применяют одновременно стимуляторы желчеобразования, желчевыведения и средства, расслабляющие сфинктер Одди и желчные протоки. Гимекромон (Одестон ♠ ) оказывает желчегонное, спазмолитическое действие избирательно на желчные пути и сфинктер Одди. Препарат увеличивает объем желчи, повышает секрецию ее компонентов, уменьшает застой желчи, предотвращает кристаллизацию холестерина и образование желчных камней. Он не ослабляет кишечную перистальтику и не влияет на АД. При продолжительном применении могут возникать диарея, метеоризм, абдоминальные боли, головная боль. При воспалительном процессе с гнойным отделением добавляют антибактериальные средства. Возникновению заболевания желчных путей способствует отсутствие образования хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке (ахилия), поэтому проводят дополнительное лечение, направленное на регулирование желудочного и кишечного пищеварения.
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|