ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА

Гепатопротекторами называют средства, которые повышают устойчивость клеток печени к 

активность метаболических процессов и улучшают ее функциональное состояние. 

Гепатопротекторы препятствуют разрушению клеточных мембран, предотвращают повреждение 

печеночных клеток продуктами распада, ускоряют репаративные процессы в клетках, 

стимулируют регенерацию гепатоцитов, восстанавливают их структуру и функции. Их применяют 

для лечения острых и хронических гепатитов, жировой дистрофии печени, цирроза печени, при 

токсических повреждениях печени, в том числе связанных с алкоголизмом, при интоксикации 

промышленными ядами, лекарственными препаратами, тяжелыми металлами, грибами и при 

других поражениях печени. Одним из ведущих патогенетических механизмов поражения 

гепатоцитов является избыточное накопление свободных радикалов и продуктов перекисного 

окисления липидов при воздействии токсинов экзогенного и эндогенного происхождения, 

приводя в конечном итоге к повреждению липидного слоя клеточных мембран и разрушению 

клеток печени. 

ЛС, применяемые для лечения заболеваний печени, обладают разными фармакологическими 

механизмами защитного действия. Гепатопротекторное действие большинства препаратов 

связывают с ингибированием ферментативного перекисного окисления липидов, с их 

способностью нейтрализовывать различные свободные радикалы, оказывая антиоксидантный 

эффект. Другие препараты являются строительным материалом липидного слоя клеток печени, 

оказывают мембраностабилизирующий эффект и восстанавливают структуру мембран 

гепатоцитов. Третьи - индуцируют микросомальные ферменты печени, повышают скорость их 

синтеза и активность, способствуют усилению биотрансформации веществ, активируют 

метаболические процессы, что способствует быстрому выведению из организма чужеродных 

токсичных соединений. Четвертые ЛС обладают широким спектром биологической активности, 

содержат комплекс витаминов и незаменимых аминокислот, повышают устойчивость организма 

к воздействию неблагоприятных факторов, уменьшают токсические эффекты, в том числе и 

после принятия алкоголя и др. Выделить препараты с каким-то одним механизмом действия 

очень трудно, как правило, препараты обладают одновременно несколькими из перечисленных 

выше механизмов. В зависимости от происхождения их подразделяют на препараты 

растительного происхождения, синтетические лекарственные средства; животного 

происхождения, гомеопатические и биологически активные добавки к пище. По составу 

различают монокомпонентные и комбинированные (комплексные) препараты. 

КЛС, преимущественно ингибирующим перекисное окисление липидов, 

относят препараты и 

фитопрепараты плодов расторопши пятнистой. Основные ЛС: силибинин

♠

 (легалон 70

, 

силимарин

, карсил

), силибор

♠

; комплексные препараты: гепатофальк планта

 (содержит экстракт 

из плодов расторопши, чистотела и термелика), гепабене

♠ 

(экстракт расторопши пятнистой и 

млечного сока расторопши пятнистой, содержат комплекс изомерных 

полигидроксифенолхроманонов, главными из которых являются силибинин, силидианин и 

силикристин и др. Силимарин - смесь изомерных флавоноидных соединений с преобладающим 

содержанием силибинина. Биофлавоноиды оказывают гепатопро-текторное и антитоксическое 

действие. Они взаимодействуют с мембранами гепатоцитов и стабилизируют их, предотвращают 

потерю трансаминаз; связывают свободные радикалы, ингибируют процессы перекисного 

окисления липидов, предупреждают разрушение клеточных структур, при этом уменьшают 

образование малонового диальдегида и поглощение кислорода. Препятствуют также 

проникновению в клетку гепатотоксичных веществ и снижают накопление гидроперекисей 

292 

 

липидов; стимулируют РНК-полимеразу, увеличивают биосинтез белков, ускоряют регенерацию 

поврежденных гепатоцитов. Активируют обмен веществ, результатом чего является 

нормализация белоксинтетической и липотропной функции печени; улучшаются показатели 

иммунологической реактивности организма. При алкогольных поражениях печени 

биофлавоноиды блокируют выработку ацетальдегида, связывают свободные радикалы и 

сохраняют запасы глутатиона, способствующего процессам детоксикации. Основным 

действующим веществом дымянки лекарственной препарата гепабене

♠ 

является производное 

фумаровой кислоты алкалоид протопин. Он эффективно восстанавливает дренажную функцию 

желчевыво-дящих путей, предупреждая развитие застоя желчи и образование конкрементов в 

желчном пузыре. При приеме препарата может возникать послабляющее действие и 

увеличиваться диурез. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: