Лабораторная диагностика ГВ.
У детей в 30% случаев наблюдается увеличение титров антистрептолизина- О. Важным признаком является увеличение концентрации IgA в сыворотке. У 30- 40% больных обнаруживают РФ.
Гистологическое исследование при ГВ.
Морфологические изменения в почках разнообразны: от минимальных изменений до тяжелого гломерулонефрита с «полулуниями». Поражение почек при геморрагическом васкулите аналогично IgA-нефропатии.
2.4 Принципы диагностики гигантоклеточного артериита и ревматической полимиалгии.
Ревматическую полимиалгию (РПМ) рассматривают одновременно с гигантоклеточным полиангиитом (ГКА), так как симптомы РПМ встречаются у 40- 60% больных ГКА. Предполагается, что РМП- проявление субклинически протекающего ГКА. Признаки РПМ могут возникать одновременно с поражением сосудов или присоединяться впоследствии.
Диагноз ГКА следует предполагать у всех больных старше 50 лет с выраженными головными болями, нарушением зрения, симптомами РПМ, выраженным увеличением СОЭ (таблица 8).
Таблица 8. Классификационные критерии ГПА (G.G. Hunder и соавт., 1990).
Критерий
|
Характеристика
|
1. Возраст старше 50 лет
|
Развитие симптомов заболевания у лиц старше 50 лет.
|
2. Появление “новых” головных болей
|
Появление ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации.
|
3. Изменения височной артерии
|
Болезненность при пальпации или снижение пульсации височных артерий, не связанные с атеросклерозом сонной артерии.
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
