25
купирование МС с учетом тяжести (легкая, средняя, тяжелая) и типа
маниакального
синдрома:
веселая
(
эйфорическая)
мания,
гневливая
(
дисфорическая) мания, мания с психотическими чертами (маниакально-бредовое
состояние) и смешанное аффективное состояние*.
*
Примечание.
Смешанные аффективные состояния безусловно требуют более
строгого и дифференцированного подбора терапии, но их лечение традиционно
рассматривается в рамках МС, поскольку большинство РКИ при БАР, к сожалению,
проведено на общей выборке больных с маниакальными и смешанными состояниями без
их дифференциации.
Выбор терапии при купировании МС определяется не только особенностями
действия различных групп препаратов, но и их переносимостью. Существенно
повысить эффективность терапии возможно, следуя определенным методическим
правилам ее проведения. Так, адекватная дозировка и динамичное и
своевременное изменение терапии позволяют быстро купировать симптоматику и
препятствуют затягиванию эпизода. Следует также учитывать, что назначение
препарата
для
поддерживающей
нормотимической
терапии
(
литий,
антиконвульсанты, АВП) должно проводиться достаточно рано и «накладываться»
на начальный этап купирующей терапии, так как профилактическое действие этих
препаратов развивается относительно медленно.
Достарыңызбен бөлісу: 
