Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению Биполярного аффективного расстройства у взрослых (проект)



Pdf көрінісі
бет25/83
Дата13.09.2020
өлшемі1,27 Mb.
#78483
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   83
Континуальное    течение  –  отсутствие  интермисcий,  непрерывная  смена  фаз. 
Возможен  переход  альтернирующего  течения  в  континуальное  при  спонтанном 
Российское общество Психиатров psychiatr.ru


 
19 
утяжелении  болезни  или  при  ошибочной  фармакотерапии.  Даже  при  таком 
неблагоприятном  развитии  заболевания  иногда  возможно  становление  довольно 
длительных эутимных периодов. 
Быстроциклическое  течение  —  один  из  наиболее  неблагоприятных  вариантов 
течения  заболевания,  определяется  развитием  не  менее  4  аффективных  фаз  в 
течение одного года.  
Ультрабыстрые циклы — развитие 4 или более аффективных фаз в течение одного 
месяца. 
-­‐  Ультра-ультрабыстрые циклы, возникающие в течение одного дня, которые 
практически 
невозможно 
отличить 
от 
персистирующего, 
крайне 
неустойчивого смешанного аффективного состояния.  
Эти варианты и близкий к ним по клинической картине альтернирующий вариант 
смешанного  аффективного  состояния,  а  также  смешанная  мания  являются 
достаточно  типичными  фазовыми  проявлениями  при  континуальном  течении, 
свидетельствующими  о  неблагоприятном  прогнозе  заболевания;  они  тяжело 
поддаются  лечению.    Быстрые  циклы  чаще  наблюдаются  у  женщин  и  их 
возникновение связано с ранним началом болезни, злоупотреблением алкоголем, 
гипотиреоидизмом,  влиянием  женских  половых  гормонов  и  приемом 
антидепрессантов. 
Для  БАР  характерна  высокая  частота  развития  коморбидных  психических 
(
тревожные  расстройства,  хронический  алкоголизм,  зависимость  от  других  ПАВ,   
расстройства  личности,  нарушения  пищевого  поведения  и  др.)  и  соматических  
расстройств  (сердечно-сосудистые  заболевания,  метаболические  нарушения, 
болевые  синдромы,  мигрень  и  др.),  являющихся  отягощающим  фактором  и 
ухудшающим его течение и прогноз. 
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   83




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет