19
утяжелении болезни или при ошибочной фармакотерапии. Даже при таком
неблагоприятном развитии заболевания иногда возможно становление довольно
длительных эутимных периодов.
Быстроциклическое течение — один из наиболее неблагоприятных вариантов
течения заболевания, определяется развитием не менее 4 аффективных фаз в
течение одного года.
Ультрабыстрые циклы — развитие 4 или более аффективных фаз в течение одного
месяца.
-‐
Ультра-ультрабыстрые циклы, возникающие в течение одного дня, которые
практически
невозможно
отличить
от
персистирующего,
крайне
неустойчивого смешанного аффективного состояния.
Эти варианты и близкий к ним по клинической картине альтернирующий вариант
смешанного аффективного состояния, а также смешанная мания являются
достаточно типичными фазовыми проявлениями при континуальном течении,
свидетельствующими о неблагоприятном прогнозе заболевания; они тяжело
поддаются лечению. Быстрые циклы чаще наблюдаются у женщин и их
возникновение связано с ранним началом болезни, злоупотреблением алкоголем,
гипотиреоидизмом, влиянием женских половых гормонов и приемом
антидепрессантов.
Для БАР характерна высокая частота развития
коморбидных психических
(
тревожные расстройства, хронический алкоголизм, зависимость от других ПАВ,
расстройства личности, нарушения пищевого поведения и др.)
и соматических
расстройств (сердечно-сосудистые заболевания, метаболические нарушения,
болевые синдромы, мигрень и др.), являющихся отягощающим фактором и
ухудшающим его течение и прогноз.
Достарыңызбен бөлісу: