подготовительные действия. К ним относятся не только действия по
приготовлению попытки суицида (приобретение таблеток и т.д.) но и
любые приготовления к собственной смерти в результате суицида.
При оценке психического статуса необходимо выявление и
квалификация ключевого депрессивного синдрома и оценка наличия
отдельных симптомов, которые могут иметь неблагоприятную
прогностическую значимость как факторы риска повторных суицидов. К
ним относятся импульсивность, возбуждение, тревога, ангедония,
чувство безысходности, стойкая инсомния, панические атаки, а также
проявления агрессивного поведения.
Серьезным фактором риска суицидального поведения является
наличие суицидальных попыток в прошлом. Необходимо не только
установление самого факта различных вариантов суицидального
поведения
(
суицидальные
попытки,
незавершенные
суициды,
аутодеструктивное поведение), но и его всесторонний анализ. Это
поможет прогнозировать динамику состояния больного в последующие
часы, дни и на более отдаленный период. Должна быть собрана
детальная информация о всех обстоятельствах суицидов, их частоте,
смысловом содержании и тяжести имевших место повреждений.
Другой первоочередной мишенью для получения объективных
данных является оценка наличия у больного острого или хронического
Российское общество Психиатров psychiatr.ru
23
стресса. Понимание актуального психосоциального статуса больного
поможет оказать ему целенаправленную помощь и поддержку, что в
свою очередь снизит риск повторного суицида.
Анализ суицида включает оценку суицидальных мыслей,