Федеральное государственное бюджетное научное учреждение
Продолжить СЛР в соотношении компрес-
жүктеу/скачать 5,51 Mb. Pdf көрінісі
|
Reanimation A5
| Продолжить СЛР в соотношении компрес-
сии: вентиляции 30:2 . Компрессии грудной клетки должны выполняться с минимальными перерывами. ПРИМЕЧАНИЯ Если СЛР проводит один спасатель, компрессии грудной клетки легче выполнять, встав сбоку от боль- ного на колени, так как это облегчает перемещение от компрессии к искусственному дыханию и мини- мизирует перерывы. Если компрессии невозможно выполнять из положения сбоку, например, когда больной находится в ограниченном пространстве, выполняющий СЛР в одиночку может сделать это из-за головы, если спасателей двое – из положения между ног. Данные исследований дают основания полагать, что во время СЛР у взрослых компрессии глубиной в диапазоне 4,5-5,5 см дают результат лучше, чем все остальные варианты глубины. Два исследования показали более высокий уровень выживаемости при выполнении компрессий с частотой 100–120/ мин. Очень высокая частота компрессий сопровождается снижением их глубины. Исходы СЛР лучше, если паузы перед и после разряда менее 10 секунд, и фракция компрессий грудной клетки 60% (т.е. процент времени в течение цикла СЛР, в течение которого выполняются компрессии грудной клетки). Паузы в КГК следует минимизировать. Грудной клетке нужно дать полностью расправиться после каждой компрессии, что улучшает венозный возврат и может улучшить эффективность СЛР. Нет данных, подтверждающих влияние использования средств обратной связи на исходы реанимацион- ных мероприятий. Возможная альтернатива проведения БРМ для лиц без медицинского образования – выполнение только непрерывных, эффективных компрессий грудной клетки с описанными параметрами. Тем не менее, полноценные БРМ (компрессии+дыхание) предпочтительны. Реанимация без искусственного дыхания неприемлема при гипоксической ВОК (утопление, обструкция дыхательных путей инород- ным телом и др.) Алгоритм использования автоматического наружного дефибриллятора (АНД). (приложение 2) 1. Начать БРМ по описанному выше алгоритму. Если спасатель один, и в распоряжении уже имеется АНД – начать БРМ с использования АНД. 2. Как только на место происшествия доставлен АНД: • жүктеу/скачать 5,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|