Ритмы, не требующие нанесения разряда дефибриллятора: асистолия и электромехани- ческая диссоциация. Асистолия –
вариант ВОК, при котором отсутствует электрическая активность сердца и сердечный вы- брос (Рис. 4).
-
Первичная асистолия развивается в результате ишемии или дегенерации синоатриального или атри-
овентрикулярного узла, и ей часто предшествуют различные брадиаритмии.
-
Рефлекторная асистолия развивается вследствие стимуляции n. vagus во время операций в глазной
и челюстно-лицевой хирургии, при травме глаза и др.
-
Вторичная асистолия развивается вследствие экстракардиальных причин.
Рис. 1 – Мелковолновая фибрилляция желудочков.
Рис. 2 – Крупноволновая фибрилляция желудочков.
Рис. 3 – Тахикардия с широкими комплексами.
9
Беспульсовая электрическая активность –
вариант ВОК при наличии организованной электрической ак- тивности сердца (т.е. на ЭКГ есть сердечный ритм, но пульса на магистральных артериях нет). На ЭКГ могут выявляться любые нарушения сердечного ритма, кроме ФЖ и ЖТбп. Причины развития беспульсовой электрической активности суммируют в виде мнемонического прави-