Федеральное государственное бюджетное научное учреждение


Расширенные реанимационные мероприятия (РРМ)



Pdf көрінісі
бет7/67
Дата22.04.2022
өлшемі5,51 Mb.
#140481
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   67
Байланысты:
Reanimation A5

Расширенные реанимационные мероприятия (РРМ)
проводятся медицинскими работниками и 
включают в себя инвазивные и специальные методики (анализ сердечного ритма, применение ручного 
дефибриллятора, обеспечение проходимости дыхательных путей, обеспечение внутривенного или внут-
рикостного доступа и введение лекарственных препаратов и др.) 
Исторический обзор
Ключевые теоретические представления по проблеме умирания и оживления организма человека были 
разработаны группой ученых под руководством академика Владимира Александровича Неговского 
(1909-2003) в Лаборатории по оживлению человека АМН СССР, созданной в 1936 г. (с 1985 г. НИИ 
общей реаниматологии РАМН, в настоящее время – НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского). 
Результаты исследований Неговского В.А. были опубликованы в монографиях “Восстановление жиз-
ненных функций организма, находящегося в состоянии агонии или клинической смерти” (1943), “Па-
тофизиология и терапия агонии и клинической смерти” (1954), “Оживление организма и искусственная 
гипотермия” (1960), “Постреанимационная болезнь” (1979, 1987).
В 1964 г. при непосредственном участии сотрудников Лаборатории по оживлению человека на базе 
больницы им. С.П. Боткина было организовано первое в стране реанимационное отделение общего про-
филя, на базе которого начал работу Московский выездной реанимационный центр, обслуживающий 
стационары Москвы. В 70-е гг. сотрудником Лаборатории Н.Л. Гурвичем впервые в мире был предложен 
метод дефибрилляции сердца импульсом биполярной формы, признанный за рубежом как наиболее 
эффективный и безопасный. На основе этих исследований были сконструированы дефибрилляторы, 
завоевавшие всеобщее признание.


7
Опираясь на результаты собственных исследований, а также данные других авторов, В.А. Неговский высту-
пил на Международном конгрессе травматологов в Будапеште (1961) с докладом о возникновении новой 
медицинской науки – реаниматологии, предметом изучения которой являются неспецифические общепа-
тологические реакции организма, патогенез, терапия и профилактика терминальных состояний, жизне-
обеспечение при критических состояниях. Неговский В.А. сформулировал понятие клинической смерти как 
обратимого этапа умирания, разработал концепцию постреанимационной болезни (совместно с А.М. Гур-
вичем и Е.С. Золотокрылиной) и применения искусственной гипотермии в постреанимационном периоде. 
Благодаря научным исследованиям сотрудников Лаборатории по оживлению человека стало очевидным, 
что умирание человека происходит стадийно, и что есть период клинической смерти, в течение которого не-
обходимо проводить реанимационные мероприятия. Неговским В.А. был также выделен второй срок кли-
нической смерти, с которым врачам приходится сталкиваться при оказании помощи или в особых условиях 
и который может продолжаться десятки минут (например, при проведении искусственной гипотермии, при 
использовании устройств для механической компрессии грудной клетки и т.д.).
Питеру Сафару (1924-2003) и его коллегам принадлежит заслуга разработки и внедрения в мировую 
практику практических аспектов сердечно-легочной реанимации, в первую очередь методик обеспече-
ния проходимости дыхательных путей и искусственной вентиляции легких (совместно с Дж. Эламом 
(James Elam). В 1957 г. была издана книга под редакцией Питера Сафара “ABC реанимации” (“ABC of 
resuscitation”), в которой были изложены принципы сердечно-легочной реанимации и которая по насто-
ящее время является основополагающим трудом по проблеме. 
Параллельно с научной группой П. Сафара Джеймс Джуд (James Jude), Гай Кникербокер (Guy 
Knickerbocker) и Уильям Ковенховен (William Kouwenhouen) разработали принцип непрямого массажа 
сердца. На симпозиуме в Мерилэнде 16.09.1960 две научные группы синтезировали разработанные 
научные подходы и был сформулирован алгоритм сердечно-легочной реанимации, включающий искус-
ственное дыхание и компрессии грудной клетки по алгоритму ABC. 
В 1973 г. разработанные принципы сердечно-легочной реанимации были включены в алгоритмы Амери-
канской Ассоциации Сердца, под эгидой которой на территории США были организованы образовательные 
программы для населения и лиц с медицинским образованием. В 1989 г., при участии П. Сафара и В.А. Негов-
ского, был создан Европейский совет по реанимации. В 2004 г. был создан Российский Национальный совет 
по реанимации, который в настоящее время является эксклюзивным представителем Европейского совета по 
реанимации на территории РФ, осуществляет перевод рекомендаций по реанимации и внедрение


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   67




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет