ла 4Г/4Т (англ. 4H/4T): • Гипоксия (дыхательная, hypoxia) • Гиповолемия (hypovolemia) • Гипо-/гиперкалиемия, метаболические причины (hypo-/hyperkalimea) • Гипотермия (hypothermia) • Тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, thrombosis), • Тампонада сердца (cardiac tamponade) • Напряженный пневмоторакс (tension pneumothorax) • Токсины (toxins). Ключевой элемент патогенеза ВОК – гипоксия, которая приводит вначале к развитию компенсаторных,
а затем и патологических реакций.
Компенсаторные реакции в виде перераспределения кровотока направлены на поддержание кровотока
прежде всего в головном мозге. Данные реакции успевают развиться только при медленном умирании
организма. Централизация кровообращения в пользу головного мозга, миокарда и надпочечников резко
ухудшает условия микроциркуляции в остальных органах, что выражается в переключении клеток на
анаэробный метаболизм, накоплении лактата, нарастающем метаболическом ацидозе и повреждении
клеток. Далее нарастает гипоксия клеток головного мозга, что проявляется прогрессирующей дезинтег-
рацией его функций. Поток крови по сосудам большого круга кровообращения сохраняется до выравни-
вания градиента давления между аортой и правым предсердием, аналогичные процессы происходят и
в малом круге кровообращения.
При успешном оживлении человека после ВОК развивается
