Федеральное медико-биологическое агентство

7 
оперативными вмешательствами и рентгенконтрастными исследованиями, при наступлении 
беременности. 

При 
отягощенном 
аллергологическом 
анамнезе 
перед 
оперативным 
вмешательством, рентгенконтрастным исследованием провести премедикацию (С): за 1 ч 
до вмешательства вводят дексаметазон 4–8 мг или преднизолон 30–60 мг внутримышечно 
или внутривенно капельно на 0,9% растворе натрия хлорида; клемастин 0,1% 2 мл или 
хлоропирамин 0,2% 1–2 мл внутримышечно или внутривенно на 0,9% растворе натрия 
хлорида или 5% растворе декстрозы. 

Обязательно наличие противошокового набора и инструкции по оказанию первой 
помощи при развитии анафилаксии не только в процедурных кабинетах, но и в кабинетах, 
где проводятся диагностические исследования с применением препаратов, обладающих 
гистаминолиберирующим действием (например, рентгенконтрастные исследования), 
стоматологических кабинетах.

Кожные тесты с ЛС при отсутствии указаний в анамнезе на лекарственную 
гиперчувствительность неинформативны и не показаны.

Для 
уточнения диагноза лекарственной аллергии при положительном 
фармакологическом анамнезе провокационные тесты с подозреваемым препаратом 
(кожные, провокационный дозируемый тест) проводятся врачом аллергологом–
иммунологом в плановом порядке, строго по показаниям, в условиях, приближенных к 
блокам реанимации и интенсивной терапии, так как не исключена возможность развития 
реакции.

АШ в анамнезе является противопоказанием для проведения тестов in vivo с 
причинно-значимыми или перекрестно-реагирующими ЛС, пищевыми продуктами.

Избегать полипрагмазии.

Назначение ЛС строго по показаниям. 

Наблюдение за пациентом в течение не менее 60 минут после введения ЛС. 

Просветительская работа среди пациентов об опасности самолечения. 

В случае диагноза пищевой аллергии введение продукта осуществляется в условиях 
стационара в плановом порядке врачом аллергологом-иммунологом после проведения 
соответствующего аллергообследования.
 

При экстренной ситуации (оперативные вмешательства, рентгенконтрастные 
исследования и другой экстренной клинической ситуации) в случае невозможности 

8 
консультации врача аллерголога-иммунолога врач любой специальности должен: 
- тщательно собрать аллергологический анамнез с целью исключения ЛС, пищевых 
продуктов, содержащих этиологически значимые аллергены; 
- фармакологический анамнез (обратить внимание при сборе анамнеза на какой 
препарат развилась реакция, на какой день приема лекарственных средств, путь введения 
препарата, через какой промежуток времени после приема лекарственных средств 
развилась реакция, в какой дозе применялся препарат, клинические проявления реакции, 
чем купировалась реакция, по поводу чего применялся препарат, были ли ранее реакции 
на лекарственные средства, принимал ли после реакции препараты из этой группы, какие 
препараты принимает и переносит хорошо) с целью решения вопроса о премедикации, а 
также определения препаратов и/или их производных, и/или перекрестно-реагирующих 
ЛС, которые необходимо исключить из применения. 

жүктеу/скачать 419,25 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: