Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ доровских В. А., Баталова Т. А., Сергиевич А. А., Уразова Г. Е



Pdf көрінісі
бет30/53
Дата11.05.2022
өлшемі0,95 Mb.
#142434
түріУчебное пособие
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   53
Байланысты:
Glyukokortikoidy ot teorii k praktike

 
 
Нефрология. 
Использование глюкокортикоидов в нефрологической практике патогенетически 
обосновано, прежде 
всего, вследствие 
их 
иммунодепрессивного 
действия. 
Глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным, десенсибилизирующим и 
иммунодепрессивным свойствами. Под влиянием кортикостероидной терапии 
увеличивается диурез, исчезают отеки, уменьшается или в ряде случаев исчезает 
полностью мочевой синдром, особенно протеинурия и цилиндрурия, улучшается 
белковый состав сыворотки крови, снижается гиперхолестеринемия. По данным 
клинических наблюдений, кортикостероидные гормоны наиболее показаны и эффективны 
при нефротическом синдроме, особенно у детей при так называемом чистом липоидном 
нефрозе, когда можно добиться не только длительной ремиссии, но и полного 
выздоровления. Целесообразность назначения кортикостероидной терапии при 
нефротическом синдроме острого и особенно хронического гломерулонефрита почти ни у 
кого не вызывает сомнений.
Морфологическая картина дает дополнительные критерии к назначению 
гормонального лечения. Оптимальная доза преднизолона 1 мг/кг массы тела больного в 
течение 2 мес. с постепенным снижением дозы и переходом на длительную 
поддерживающую терапию. Возможны и более высокие, и даже сверхвысокие дозы (1000- 
1200 мг урбазона или преднизолона ежедневно в течение 3 дней подряд внутривенно 
капельно с последующим поддерживающим лечением) при так называемой пульс-
терапии, используемой при значительной активности процесса, особенно при 
быстропрогрессирующих нефритах. 
Глюкокортикоиды входят как обязательная составная часть в сочетанное с другими 
иммунодепрессантами (цитостатиками), антикоагулянтами и антиагрегантами лечение (4-
компонентная комплексная схема). 
Глюкокортикоиды противопоказаны при хронической почечной недостаточности, 
амилоидозе, паранеопластической нефропатии, склеродермической почке, диабетической 
нефропатии, тромбозе почечных сосудов, выраженной активации кининовой системы. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   53




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет