Деятельность сердца сопровождается рядом внешних проявлений:
Механические,
2. Звуковые,
3. Электрические - биотоки, возникающие за счет распространения возбуждения по сердечной мышце.
Виды отведений:
От конечностей:
а) биполярные (по Эйнтховену)- I (ПР-ЛР), II (ПР-ЛН), III (ЛР-ЛН) - стандартные отведения), формируют треугольник Эйнтховена, на стороны которого проецируется электрическая ось сердца.
б) униполярные, усиленные (по Гольдбергеру - аVR, аVL и аVF), aV - "усиленный вольтаж (англ. аббревиатура)" с правой (Right), левой (Left) руки и левой ноги (Foot).
Грудные:
а) биполярные (по Нэбу - D, A, I), формируют малый треугольник Эйнтховена непосредственно на грудной клетке (удобно регистрировать ЭКГ при физической нагрузке).
б) униполярные, усиленные (по Вильсону - V1-V6; могут регистрироваться дополнительно V7-V9), позволяют детально исследовать состояние стенок желудочков и установить локализацию патологического процесса.
3. Полостные (пищеводные, из крупных сосудов, расположенных рядом с сердцем, из полостей сердца (катетеризация крупных сосудов и полостей сердца)).
Оценка физиологических свойств сердечной мышцы по ЭКГ (оцениваются 3 из 4-х свойств).
Автоматия:
1. Частота сердечных сокращений.
2. Ритмичность сердечных сокращений.
3. Локализация очага возбуждения.
Проводимость:
1. Продолжительность элементов ЭКГ.
2. Направление электрической оси сердца.
Возбудимость:
1. Вольтаж зубцов.
Экстрасистола.
Способность к ритмической генерации распространяющихся импульсов, свойственная миокардиальным волокнам, не проявляется до того, пока роль водителя ритма выполняет СА-узел.
Если на миокард в период диастолы, когда возбудимость восстанавливается, нанести раздражение, то возникает внеочередное сокращение — экстрасистола. Различают экстрасистолы — синусовую, предсердную, желудочковую.
Достарыңызбен бөлісу: |
