Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине

6 
сутки под лабораторным контролем системы свертывания крови. Для приобретения 
варфарина больной регулярно обращается в аптеку. Больной принимает варфарин в 
течение 1 года и никогда не отмечал НЛР, включая кровотечения. Алкоголь 
употребляет крайне редко, «не крепкий» и в малых дозах (1 бутылка пива, 1 бокал 
вина и т.д.). Однако у больного был эпизод приема алкоголя в большой дозе (0,5 л 
водки), на следующий день после этог он отметил покраснение мочи, синячковую 
сыпь на теле. По лабораторным данным – резкое снижение свертывания крови. При 
ответе на вопросы используйте типовую клинико-фармакологическую статью 
(ТКФС) «Варфарин», раздел «Взаимодействие» Справочника лекарственных 
средств. 
1. Какая наиболее вероятная причина развития НЛР при применении варфарина? 
2. Каковы тип, уровень и механизм возможного взаимодействия? 
3. Каковы 
должны 
быть 
действия 
провизора 
для 
предотвращения 
межлекарственного взаимодействия? 
Ответ: 
1. Наиболее вероятной причиной чрезмерного снижения свертывания крови, в 
результате которой появились синячковая сыпь, кровь в моче, является 
взаимодействие варфарина с алкоголем (этиловым спиртом). 
2. Это фармакокинетическое взаимодействие на уровне биотрансформации: 
алкоголь (этиловый спирт) в больших дозах является ингибитором всех 
изоферментов 
цитохрома 
Р450, 
включая 
CYP2C9, 
который 
метаболизирует варфарин. В результате биотрансформация варфарина была 
угнетена, его концентрация в плазме крови повысилась, что и было скорее всего 
причиной развития НЛР. 
3. Провизор при отпуске варфарина каждый раз должен предупреждать больного о 
недопустимости употребления алкоголя при применении варфарина. 
Тестирование 
1. В медицинской науке под болезнью понимают: 
а) патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого 
(клеточного) метаболизма; 
б) нарушение 
нормальной 
жизнедеятельности 
организма, 
обусловленное 
функциональными и (или) морфологическими изменениями; 
в) гибель клеток и тканей в живом организме; 
г) мутации и другие повреждения генетической информации. Ответ: б 
2. Частные виды некроза все, кроме: 
а) апоптоза; 
б) пролежней; 
в) гангрена; 
г) инфаркт; 
д) инсульт. Ответ: а, д 
3. Симптом – это: 
а) закономерная совокупность синдромов; 
б) морфологическое исследование органов и тканей; 
в) признак какой-либо болезни; 
г) универсальная реакция организма на любой повреждающий фактор. 

7 
Ответ: в 
4. Может рассматриваться как самостоятельное заболевание: 
а) симптом; 
б) синдром; 
в) апоптоз; 
г) альтерация. Ответ: б 
5. Этиотропная фармакотерапия – это: 
а) медикаментозное лечение, направленное на коррекцию или устранение причины 
заболевания; 
б) представляет собой воздействие на механизм развития болезни; 
в) проводится в тех случаях, когда не удается воздействовать на причину или 
патогенез заболевания; 
г) проводится при недостаточности естественных биологически активных веществ. 
Ответ: а 
6. На механизм развития болезни воздействует: 
а) этиотропная фармакотерапия; 
б) симптоматическая фармакотерапия; 
в) профилактическая фармакотерапия; 
г) патогенетическая фармакотерапия. Ответ: г 
7. Патогенетическая фармакотерапия – это: 
а) медикаментозное лечение, направленное на коррекцию или устранение причины 
заболевания; 
б) представляет собой воздействие на механизм развития болезни; 
в) проводится в тех случаях, когда не удается воздействовать на причину или 
патогенез заболевания; 
г) проводится при недостаточности естественных биологически активных веществ 
ответы. 
Ответ: б 
8. Объем распределения лекарственного препарата – это: 
а) объем циркулирующей крови; 
б) объем всего организма; 
в) гипотетический объём, необходимый для распределения ЛС в концентрации, 
равной концентрации в плазме; 
г) гипотетический объём мышечной и жировой ткани, способной вместить 
лекарственный препарат. Ответ: в 
9. Общий клиренс – это: 
а) объем крови, который полностью очищается от ЛС в единицу времени; 
б) мера длительности нахождения лекарственного препарата в организме; 
в) скорость кровотока через почки; 
г) скорость метаболизма лекарства в печени; 
д) скорость удаления лекарств из крови в ткани. Ответ: а 
10. Биодоступность – это: 
а) накопление лекарственного препарата, поступившего в системный кровоток; 
б) накопление терапевтических эффектов лекарственного препарата; 
в) доля препарата, достигшая системного кровотока; 
г) доля препарата, связавшегося с белками плазмы. Ответ: в 

8 
11. Период полувыведения – это: 
а) время, за которое концентрация препарата в плазме крови уменьшается в два раза; 
б) время, за которое эффективность препарата уменьшается в два раза; 
в) время, за которое концентрация препарата в плазме крови повышается в два раза; 
г) время, за которое эффективность препарата повышается в два раза; 
д) время, за которое объем распределения уменьшается в два раза. Ответ: а 
12. Площадь под фармакокинетической кривой: 
а) объем плазмы, который полностью очищается от препарата в единицу времени; 
б) сравнительная величина, показывающая различия в биодоступности различных 
лекарственных форм ЛС; 
в) пропорциональна общему количеству препарата в системном кровотоке; 
г) совпадает с максимумом действия ЛС при однократном назначении. Ответ: в 
13. Фармакоэкономическое 
исследование 
двух 
препаратов 
целесообразно 
проводить, если: 
а) один из препаратов менее эффективный и более дорогой, чем препарат сравнения; 
б) один из препаратов менее эффективный, но более дешевый, чем препарат 
сравнения; 
в) один из препаратов более эффективный и более дешевый, чем препарат 
сравнения. 
Ответ: б 
14. Фармакоэкономическим исследованием можно считать исследование, в котором: 
а) сравниваются цены на различные препараты; 
б) сравнивается эффективность различных препаратов; 
в) сравнивается и стоимость, и эффективность лечения различными препаратами; 
г) приведены данные о стоимости и эффективности одного лекарственного средства. 
Ответ: в 
15. Фармакоэкономическое 
исследование «минимизация стоимости» можно 
проводить: 
а) для двух препаратов и более с одинаковой клинической эффективностью и 
безопасностью; 
б) для двух препаратов и более с одинаковой клинической эффективностью и 
различной безопасностью; 
в) для двух препаратов и более с различной клинической эффективностью; 
г) для двух препаратов и более с различной клинической эффективностью, но 
одинаковой стоимостью. 
Ответ: а 
16. При проведении фармакоэкономического анализа в лечебном учреждении 
необходимо учитывать расходы на: 
а) выплату по больничным листам; 
б) приобретение лекарственных средств; 
в) проведение лабораторных и инструментальных исследований; 
г) оплату труда медицинских работников. Ответ: б, в, г 
17. К непрямым медицинским расходам относятся 
а) оплата счетов на электроэнергию для стационара; 
б) затраты родственников, обеспечивающих уход за больным; 
в) оплата труда среднего и младшего медицинского персонала, обеспечивающих 

9 
уход за больным; 
г) приобретение расходных материалов, таких как шприцы, капельницы, 
перевязочные материалы. Ответ: а, в 
18. Клиническая фармакодинамика изучает: 
а) развитие лекарственных средств; 
б) дозы и пути введения препаратов, 
в) особенности воздействия лекарственных средств на организм больного человека; 
г) проблемы адаптации человека к ксенобиотикам; 
д) особенности воздействия лекарственных средств на организм человека. 
Ответ: в 
19. Полный агонист – это препарат, который: 
а) дает более высокий эффект, по сравнению с другими агониста-ми этой же группы 
рецепторов; 
б) защищает рецепторы от действия антогонистов; 
в) заполняет весь объем распределения; 
г) в больших дозах дает более выраженный эффект. Ответ: а 
20. Неселективные агонисты: 
а) обладают большим сродством к рецепторам, нежели неселективные; 
б) демонстрирую высокую афинность к рецепторам различных групп; 
в) вызывают полный блок рецепторов; 
г) обладают более выраженной фармакологической активностью, нежели 
неселективные. 
Ответ: б 
21. Конкурентный антагонист – это: 
а) препарат, сочетающих меньшую стоимость с большей эффективностью; 
б) препарат, который при одинаковой эффективности оказался дешевле, чем все 
аналогичные средства; 
в) препарат, блокирующее действие которого на рецепторы ослабевает в 
присутствии высоких концентраций агониста; 
г) препарат, блокирующее действие которого на рецепторы не ослабевает в 
присутствии высоких концентраций агониста. Ответ: в 
22. При фармакокинетическом взаимодействии одно лекарственное средство влияет 
на такие процессы другого, как: 
а) всасывание; 
б) распределение; 
в) метаболизм (биотрансформация); 
г) выведение; 
д) все вышеперечисленные. Ответ: д 
23. При фармакодинамическом взаимодействии одно лекарственное средство влияет 
на такие процессы другого, как: 
а) всасывание; 
б) распределение; 
в) метаболизм (биотрансформация); 
г) выведение; 
д) механизм действия. Ответ: д 
24. Не всасывающиеся комплексные соединения образуют с препаратами кальция, 

10 
магния, железа, цинка, висмута следующие лекарственные средства: 
а) макролиды; 
б) фторхинолоны; 
в) цефалоспорины; 
г) тетрациклины; 
д) все вышеперечисленные. Ответ: д 
25. Межлекарственного взаимодействия при всасывании, развивающегося по 
механизму образования не всасывающихся соединений, можно полностью избежать 
при назначении лекарственных средств с интервалом в: 
а) 30 мин; 
б) 1 час; 
в) 2 ч и более; 
г) избежать нельзя. Ответ: в 
26. Всасывание лекарственных средств, метаболизирующихся под действием 
нормальной микрофлоры кишечника, при их совместном применении с 
антибиотиками: 
а) угнетается; 
б) усиливается; 
в) не изменяется. Ответ: б 
27. Всасывание 
лекарственных средств, при их совместном применении 
препаратами, повышающими моторику ЖКТ: 
а) угнетается; 
б) усиливается; 
в) не изменяется. Ответ: а 
28. Всасывание лекарственных средств, являющихся субстратами гликопротеина-Р 
при их совместном применении с препаратами-ингибиторами гликопротеина-Р: 
а) угнетается; 
б) усиливается; 
в) не изменяется. 
Ответ: б 
29. Метаболизм лекарственного средства, являющегося субстратом определенного 
фермента биотрансформации, при их совместном применении с препаратами-
ингибиторами: 
а) угнетается; 
б) усиливается; 
в) не изменяется. Ответ: а 
30. Выведение лекарственных средств, являющихся слабыми кислотами, при их 
совместном применении с препаратами, повышающими рН мочи: 
а) угнетается; 
б) усиливается; 
в) не изменяется. Ответ: б 
31. При одновременном применении с молоком угнетается всасывание, вследствие 
образования не всасывающихся хелатных соединений следующих лекарственных 
средств: 
а) пенициллины; 
б) тетрациклины; 

11 
в) фторхинолоны; 
г) макролиды; 
д) правильно б и в. Ответ: д 

жүктеу/скачать 0,83 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: