Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине



Pdf көрінісі
бет9/33
Дата24.09.2022
өлшемі0,83 Mb.
#150570
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   33
Байланысты:
Metod Klinicheskaya farmakologiya Farmaciya-007

 
Ситуационные задачи 
 
Задача 1
 
Посетитель аптеки (47 лет), обратилась к провизору с жалобами на сухой 
кашель, который беспокоит в течение недели. Из анамнеза известно, что у больной 
компенсированный сахарный диабет II типа, артериальная гипертензия. Последние 
полгода получает эналаприл. 
1. Как Вы расцениваете состояние его состояние? 
2. Проведте фармацевтическое консультирование?
Ответ: 


27 
1. Появление сухого кашля можно расценить как проявление побочного действия 
эналаприла. 
2. Учитывая наличие у больной сахарного диабета, гипотензивную терапию следует 
начинать с ингибиторов АПФ, так как в данном случае возникла НЛР (кашель), 
показано назначение антагонистов рецепторов к ангиотензину II (например, 
валсартана). 
Задача 2 
Посетитель аптеки (50 лет), жалуется на чувство сжатия за грудиной с 
одновременными неприятными ощущениями в левом плече при быстрой ходьбе, 
особенно в холодную погоду и после еды. Боль прекращается при остановке или 
замедлении темпа ходьбы. Болен в течение 3 лет. Судя по жалобам, заболевание за 
эти годы не прогрессирует. После обследования в поликлинике была 
диагностирована 
ИБС: 
стенокардия 
напряжения, 
атеросклеротический 
кардиосклероз. 
Проведите выбор лекарственных средств для фармакотерапии его состояния. 
Ответ: 
Все больные с ишемической болезнью сердца должны получать ацетилсалициловую 
кислоту 
в 
дозе 
75 
мг/сут, 
статины. 
Бета-адреноблокаторы 
(метопролол, небиволол, бетаксолол) – до максимальной терапевтической дозы. Для 
купирования 
приступов 
пациентам 
назначается 
короткодействующий нитроглицерин. 
Задача 3 
Посетительница аптеки (68 лет), с жалобами на одышку при незначительной 
физической нагрузке, сердцебиение, отеки ног, общую слабость. В анамнезе 
инфаркт миокарда 6 лет назад. Вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение 
месяца. К врачу не обращалась, не лечилась. Предложите препараты, которые 
необходимо порекомендовать: 
Ответ: 
Можно предположить, что имеет место сердечная недостаточность на фоне 
постинфарктного кардиосклероза и она должна получать: ингибиторы АПФ (энап), 
бета-адреноблокаторы (метопролол), учитывая отечный синдром, дополнительно 
мочегонные (фуросемид). Кроме того, целесообразно назначить антиагреганты 
(ацетилсалициловую кислоту) и преперат группы статинов (симвастатин). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   33




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет