Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 77,76 Kb.
|
Metod Detskaya nevrologiya Nevrologiya-003
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов на типовые ситуационные задачи
| Типовые ситуационные задачи:
Задача1. Ребенок рожден на 35 неделе беременности. При рождении с-м повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, на НСГ - ВЖК IIст. Через 2 недели на осмотре у невролога функции черепно-мозговых нервов в пределах нормы, голова выросла на 2 см. Б.Р. спокоен. Тонус физиологичен. Тремор подбородка. Физиологические рефлексы вызываются. 1)Необходимо ли в данном случае назначение НСГ? 2)Если да, то почему? Задача2. Мальчик, родился крупновесным 4200г., роды быстрые. При осмотре правая ручка разогнута во всех суставах, ротирована внутрь, кисть согнута. Сухожильные рефлексы справа не вызываются. Движения сохранены только в кисти и пальцах. Поставьте диагноз. Укажите причины, ведущие к развитию родовой травмы. Задача 3. Мальчик, 6 мес. Жалобы на то, что ребенок не переворачивается. Родился в срок. Во время беременности угроза прерывания в 28, 32 нед. Вес 2950г., рост 50 см. По Апгар 6/7 баллов. При осмотре: ОГ 43 см. Б.Р. спокоен. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены. Голову удерживает. Мышечная дистония с преобладанием легкого гипертонуса в дистальных отделах рук и ног. Лежа на животе опора на предплечья, угол 80-90 градусов. При вертикализации - опора на передние отделы стоп. Не переворачивается. Сухожильные рефлексы с рук и ног D=S. Начало лепета. Поставьте диагноз. На основание каких данных можно сделать данное заключение. Эталоны ответов на типовые ситуационные задачи Задача 1. Да, необходимо. Часто следствием ВЖК является развитие гидроцефалии, которая может быть арезорбтивной на фоне вентрикулита, что приводит к нарушению всасывания спинномозговой жидкости, или обструктивной вследствие острой обструкции сильвиевого водопровода или межжелудочкового отверстия. Медленно прогрессирующая гидроцефалия может развиваться вследствие спаечного процесса в задней черепной ямке. Отдаленный прогноз зависит от степени недоношенности, наличия гидроцефалии, поражения корковых структур. Для диагностики гидроцефального синдрома одним из информативных методов является НСГ. Задача 2. 1) Акушерский паралич Эрба-Дюшена. 2)Чаще всего акушерские параличи наблюдаются в следующих случаях: -роды крупным плодом; - клинически узкий таз; -применение акушерских пособий; -роды в ягодичном или ножном предлежании. Задача 3. 1)Последствие перинатального поражения головного мозга, поздний восстановительный период. Синдром двигательных нарушений. 2) У данного ребенка отмечается легкое отставание (не более 3 мес.) моторного развития и нарушение мышечного тонуса в виде гипертонуса в дистальных отделах рук и ног. В норме в 6 мес. опора на вытянутые ручки с раскрытыми кистями и при вертикализации опора на полные стопы. жүктеу/скачать 77,76 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|