Фото красного языка высунутого ответ кавасаки

? В стационар поступила женщина 29 лет, по поводу высыпаний на коже кистей и туловища. Больна 10 лет. Заболевание носит хронический, рецидивирующий характер. Рецидивы наблюдаются после погрешностей в диете, особенно после употребления сладостей, цитрусовых. Объективно: кожа лица, шеи, кистей и предплечий умеренно инфильтрирована и отечна, имеет синюшно-розовый цвет. На этом фоне многочисленные мелкие папулы, микровезикулы, участки мокнутия. На груди, животе, ягодицах имеются единичные эритематозно-сквамозные высыпания различных размеров и очертаний с нечеткими границами. Субъективно - умеренный зуд. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+истинная экзема

? В стационар поступила женщина 65 лет с жалобами на появление болезненных высыпаний. Считает себя больной в течение 5 лет, получала амбулаторное лечение по месту жительства с незначительным улучшением. Объективно: на коже туловища и конечностей на фоне эритемы напряженные пузыри с плотной покрышкой с серозным содержимым, местами образуются эрозии, покрытые геморрагическими корочками. Отмечается зуд и болезненность. Какие лабораторные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

- биохимическое

- кортикостероидная

? На кистях у девушки 16 лет, высыпания, без субъективных ощущений. Узелки появились примерно год тому назад. Объективно. На коже пальцев правой кисти видны телесного цвета плотные, безболезненные, возвышающиеся над уровнем кожи, полушаровидные, не воспалительные узелки с шероховатой поверхностью. Какая тактика наружного лечения больного целесообразна?

- Ионофорез с хемотрипсином

? Женщина 57 лет, жалуется на общее недомогание, сильные боли в правой половине грудной клетки и на высыпания в этой же области. Заболела 4 дня назад. Заболеванию предшествовало переохлаждение. Объективно: в Y-YI межреберных промежутках справа имеется 4 очага поражения размерами от 4 до 8 см в диаметре. В очагах видны группы многочисленных пузырьков с серозным экссудатом; кожа, на которой расположены пузырьки, отечна, розово-красного цвета. Поставьте диагноз, назначьте лечение больной. Назначение каких групп лекарственных препаратов из перечисленного целесообразно?

+ Ацикловир

? На головке полового члена у мужчина 32 лет, высыпания, не вызывающие субъективных ощущений. Болеет в течение 3 месяцев. Элементы сыпи постоянно увеличиваются в размерах. Объективно: в области венечной борозды, на головке полового члена имеются папулы величиной до 0,4 см, цвета нормальной кожи, местами с белесоватым оттенком вследствие мацерации, мягкой консистенции, расположенные на узкой ножке. Поверхность папул имеет дольчатое строение, напоминающее по внешнему виду цветную капусту. Какая тактика лечения целесообразна?

+ Криотерапия, ацикловир

? У мальчика 4-х лет на коже туловища появились узелки. Субъективных жалоб мальчик не предъявляет. Впервые эти узелки заметили две недели тому назад, их количество постоянно увеличивалось. Объективно. На коже живота ребенка расположено до двух десятков узелков, цвета нормальной кожи с перламутровым оттенком, размерами от 0,1 до 0,5 см, полушаровидной формы с кратерообразным вдавливанием в центре. При раздавливании пузырька пинцетом появляется творожисто-подобное содержимое. Какая тактика наружного лечения больного наиболее целесообразна?

? Женщина 23 года, предъявляет жалобы на высыпания на красной кайме верхней губы, сопровождающиеся зудом и жжением. Высыпания возникают уже третий раз. Промежутки между рецидивами составляют 2-3 месяца. Отмечает связь рецидивов с переохлаждениями, простудными заболеваниями. При осмотре на красной кайме нижней губы на фоне эритемы сгруппированные пузырьки с серозным содержимым, серозные корочки. Назначение каких лекарственных препаратов из перечисленного целесообразно?

- Азатиоприн

? На приём обратилась пациентка 23 лет с жалобами на высыпания на правой руке. Считает себя больной в течение 2-х недель, после каникул, не лечилась. Объективно: на коже правой руки очаг эритемы в виде «кольца в кольце» с четкими границами, размером 3,0 см в диаметре, субъективно зуд. Какой из перечисленных методов лечения наиболее целесообразен?

? На прием обратился пациент 45 лет с жалобами на изменение ногтевых пластин стоп. При осмотре: все ногтевые пластинки стоп желтовато-серого цвета, тусклые, с поперечной исчерченностью, крошатся у края ногтевой пластинки. Отмечается выраженный подногтевой гиперкератоз. Какая продолжительность приёма антимикотических средств наиболее предпочтительна?

? На прием обратился пациент 45 лет с жалобами на изменение ногтевых пластин стоп. При осмотре: все ногтевые пластинки стоп желтовато-серого цвета, тусклые, с поперечной исчерченностью, крошатся у края ногтевой пластинки. Отмечается выраженный подногтевой гиперкератоз. Какая форма поражения ногтевых пластинок описана?

? Обратился пациент 32 лет с жалобами на отёк, покраснение, высыпания в области обеих стоп. Считает себя больным в течение 7 лет, когда впервые стали беспокоить потливость стоп, появление неприятного запаха. Лечился самостоятельно, по рекомендациям провизора. Заболевание носило волнообразный характер. Объективно: процесс островоспалительный, симметричный, локализованный на стопах. Первичные элементы: на фоне эритемы и отёка везикулы с плотной покрышкой, в виде «саговых зёрен». Ногтевые пластинки I-ых пальцев стоп крошатся со свободного края. О какой клинической форме дерматофитии идёт речь?

- Эпидермофития сквамозная

? На прием к дерматологу обратился пациент 19 лет с жалобами на высыпания, болезненность в лобковой области. Считает себя больным в течение 15 дней, после полового контакта с малознакомой женщиной. Лечился самостоятельно, по совету провизора, с ухудшением. Объективно: на коже лобковой области на фоне отека и эритемы большое количество папулезно-пустулезных элементов. При вскрытии пустул отмечается выделение гноя. Какой симптом наиболее характерен для данного заболевания?

? Обратился пациент 34 лет с жалобами на поражение волосистой части головы, которое после себя оставляет очаги облысения. считает себя больным в течение 3х месяцев, не лечился. Объективно: на волосистой части головы в теменной области очаг облысения с обломанными волосами в виде "черных точек", неяркая эритема, незначительное шелушение. Из анамнеза выяснилось, что данные жалобы появились после посещения незнакомой парикмахерской. Что из перечисленного является наиболее вероятным патогеном?

? Женщина 50 лет, на протяжении 2-х недель получала внутрь тетрациклин в связи с обострением хронической пневмонии. К концу этого срока почувствовала неприятные ощущения в полости рта. Обратилась к стоматологу, который назначил полоскания. Состояние не улучшилось, в связи с чем была направлена к дерматологу. Объективно. На передней поверхности языка имеется почти сплошной налет беловато-сероватого цвета, по периферии такого же характера очаги круглой формы величиной 0,5х0,5 см. Обращают на себя внимание продольные и отчасти поперечные бороздки, а также очаги, имеющие гладкую, лишенную сосочков, красную поверхность языка. Из сопутствующих заболеваний – хронический анацидный гастрит, диабет. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?

? Мужчины 75 лет, обратился к дерматологу с жалобами на болезненность в области углов рта. При осмотре кожа в углах рта гиперемирована, мацерирована, влажная, покрыта белесоватым, легко снимающимся налетом (после удаления налета обнажается красная гладкая эрозированная поверхность); на нижней губе участки гиперемии с белым точечным крошковатым налетом (при снятии налета влажная блестящая поверхность). У больного отмечается сниженный прикус, зубные имплантанты. Какая тактика лечения данного больного целесообразна?

- Артериальная гипертензия

? На приём обратился мужчина 46 лет с жалобами на образование на коже в области шеи. Со слов пациента, болен в течение 5 дней, после перенесенной вирусной инфекции. При осмотре: небольшого размера полусферической формы пустула, пронизанная в центре волосом и окруженная венчиком ярко-красного цвета воспаленной кожи. Какая тактика наружного лечения наиболее целесообразна?

- Эксфолиативные мази

? Мужчина 29 лет обратился к врачу с жалобами на высыпания, локализующиеся в углах рта, сопровождающиеся чувством зуда и легкой болезненностью. При осмотре, в обоих углах рта наличие отечной застойно-гиперемированной каймы и наслоение серозно-гнойных корок. Назначение какого лекарственного препарата для наружной терапии наиболее целесообразно?

- Примочки с танином

- Фурункул

? В стационар поступила женщина, у которого после травмы правой голени появились язвы, сопровождающиеся болью, жжением. Больна 7 месяцев. Объективно. На передне-латеральной поверхности правой голени, с переходом на тыл правой стопы имеется язва с фестончатыми очертаниями, уплотненными инфильтрированными краями, неровным, рыхлым дном с вялыми серыми грануляциями и значительным количеством серозно-гнойного отделяемого. Какие результаты общего анализа крови наиболее вероятны у пациента?

- Эозинофилия

? На прием к дерматологу обратился мужчина 45 лет, с жалобами на высыпания по всему кожному покрову, сопровождающиеся зудом. Считает себя больным в течение трех месяцев. Начало заболевания ни с чем не связывает. Отец больного и дед страдали подобным же заболеванием. Объективно: высыпания носят распространенный характер, симметричные, локализуются на разгибательной поверхности конечностей, на туловище, волосистой части головы. Представлены мономорфной папулезной сыпью, ярко-красного цвета, округлой формы, размерами от 0,5 до 1 см в диаметре, бляшками размером 5,0х5,0 см. Поверхность папул в центре покрыта серебристо-белыми чешуйками, по периферии – ободок ярко-красного цвета. Наблюдается появление новых папул и их периферический рост. При поскабливании высыпаний появляется гладкая блестящая поверхность, затем точечное кровотечение. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?

- Дегтярная мазь

? Мужчина 62 года, жалуется на высыпания на коже, зуд. Болен в течение месяца. При осмотре: весь кожный покров красного цвета, инфильтрирована, усилен рисунок кожи, обильное крупнопластинчатое шелушение. Кожа ладоней, подошв утолщена, трещины. Подмышечные, паховые лимфоузлы увеличены до размеров голубиного яйца, плотноэластической консистенции. На коже лица - единичные папулы, розовые, с тенденцией к периферическому росту, с серебристо-белыми чешуйками. Назначение каких лекарственных препаратов из перечисленного целесообразно?

- Цефтриаксон

? У мужчины на коже разгибательных поверхностей конечностей располагаются бляшки, размерами 3-4 см, покрытые серебристо-белыми чешуйками, легко снимающиеся при поскабливании. Симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения положительные. Назначение какого лекарственного препарата для наружной терапии из перечисленного целесообразно?

- Мазь Вишневского

? Школьница 11 лет, обратилась к дерматологу с жалобами на обильное шелушение волосистой части головы и высыпания на верхних конечностях, сопровождающиеся зудом. Считает себя больной с 8-летнего возраста. Объективно: на волосистой части головы, разгибательных поверхностях предплечий имеются папулезные высыпания. На в/ч головы они представлены сливающимися бляшками диаметром от 6 до 10 см, правильных очертаний, преимущественно овальной формы, с резкими границами, розовато-красного цвета, с выраженным мелкопластин­чатым шелушением на поверхности. На разгибательной поверхности предплечий имеется множество папул розово-красного цвета, раз­мером 0,7х0,7 см, с четкими границами, покрытых серебристо-белы­ми чешуйками, с венчиком периферического роста. Какой диагноз наиболее вероятен?

- Вульгарный псориаз

? Девочка 6 лет. При постановке пробы Манту с 2 ТЕ – пап. 14 мм, Диаскинтест – 16 мм. Симптомы интоксикации умеренно выражены. Периферические лимфатические узлы пальпируются в 5 группах до 2-3 размера, б/б, эластической консистенции. На обзорной рентгенограмме (рис 6). Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?

? Жен., 32 лет. В течение 9 лет наблюдается с диагнозом «ВИЧ-инфекция. Обратилась с жалобами на Т^о до 38,8°С, слабость, одышку в покое, кашель с выделением слизистой мокроты. При осмотре – кожные покровы бледные, влажные. Аскультативно – в легких дыхание жесткое, хрипов нет, тахикардия до 122 уд. в мин. На рентгенограмме ОГК (рис 6). В анализах крови: лейкоциты – 17,0×10⁹/л, СОЭ – 56 мм/ч. В мокроте 2-кратно МБТ(-). Какой диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен в данном случае?

? Девочке 5 лет, беспокоит субфебрильная температура вечерами, плохой аппетит. Состоит на ДУ по поводу туб. контакта с матерью, больной туберкулезом, получала химиопрофилактику в течение 6 месяцев, нерегулярно. Пр. Манту с 2 ТЕ – пап. 13 мм, рубчик – 3 мм, Дискинтест – 12 мм. На рентгенограмме (Рис 5). Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

? Жен., 27 лет, обратилась к терапевту с жалобами на слабость, кашель с мокротой слизистого характера, потерю веса за 3 месяца на 5-6 кг. Туб. контакт отрицает. В легких справа - единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: лейк. – 12,8 х 10⁹/л, СОЭ – 36 мм/час. На рентгенограмме (Рис 4). Лечение антибиотиками широкого спектра действия эффекта не дало. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

- диссеминированный туберкулез легких

? Муж., 23 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S_1-2 правого легкого, МБТ+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза четырьмя ПТП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме (Рис 3)

- округлый инфильтрат

? Муж., 33 лет, поступил в стационар с жалобами на высокую t 39^оС, боль в левой половине грудной клетки. Заболел остро после переохлаждения. Лечился амбулаторно, без эффекта. Объективно: общее состояние средней тяжести, одышка в покое, грудная клетка слева отстает в дыхании, межреберные промежутки уплощены. Перкуторно легочный звук укорочен, дыхание не прослушивается. На рентгенограмме ОГК (рис 2). Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

? У ребенка, 14 лет, отмечается повышение Т^о до 38^оС, на передней поверхности голени - узловатая эритема, артралгия мелких суставов без видимых внешних изменений. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом отцом. Реакция Манту с 2 ТЕ – пап 12 мм, Диаскинтест – 15 мм. На рентгенограмме ОГК (рис 1). Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

+ туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации

? Ранее здоровый 28-летний мужчина обратился по поводу головокружения и сердцебиения в течение 2 дней. До появления симптомов он посетил вечеринку, где выпил много спиртного. На ЭКГ – нерегулярный ритм с узкими QRS-комплексами и без видимых Р-волн. Какой диагноз наиболее вероятен?

- Синдром слабости синусового узла

273 Ранее здоровый 4-летний мальчик был доставлен к врачу его родителями в связи с лихорадкой, диффузной болью в суставах и сыпи на животе в течение прошлой недели. Он эмигрировал из Китая со своей семье 2 года назад. Посещает детский сад. О его прививках ничего не известно. Температура тела 38,5ᴼС, пульс 125мин, АД 100/60 мм рт ст. при осмотре – на теле полиморфная сыпь, конъюнктивит. Язык блестящий и красный, губы потрескавшиеся, руки и ноги красные и опухшие; правосторонняя передняя шейная лимфаденопатия. Какой следующий шаг рекомендован для управления заболеванием?

+ Эхокардиография

? Для какого патологического процесса пищевода характерна представленная рентгенологическая картина:

- Полипоз

+ Синдром диспластических невусов