қарыншалар жиырылуына сәйкес келетін – бұлшықеттік бөлігі, қақпақшалардыңжабық кезеңі кезінде, олрадың қысымесебінен тербелуінен қалыптасады, ші қанмен толғаннан керілген ірі тамырлар қабырғалары тербелісінен Жүректің 2-і тонын қалыптастыратын негізгі себеп: 1) жарты айшықты қақпақшалар тербелісінен 2)қолқа мен өкпе артерияларының қақпақшаларының айдалған қанның қысымы төмендеген бағытқа қарай кері ұмтылған қан ағымы соққысынан, гемодинамикалық соққыдан қатты тербеледі3) жармалы қақпақшалар тербелісі нәтижесінде или екінші тонның екі компоненті бар: қолқалық және өкпелік, олардың әрқайсысы клапанның өзі мен магистральді тамыр қабырғасының тербелісін қамтиды.
Митральды қапақшаның ашылу кезі естілетін жағдай:
Стенокардияға тән ауру сезімінің әдетте орналасуы: төс астына
Миокард инфарктісіндегі ауру сезімін басу үшін қолданылуы тиіс дәрі: наркотиктер, нейролептоаналгезиялық дәрілер
Митральды стенозы бар науқастың жүрек ұшы тұсындағы диастолалық діріл себебінің түсіндірілуі де: сол жақ қарыншаның диастолалық толтырылуы кезінде сол жақ жүрекшеден қан стеноздық митральдық қақпақ аймағында кедергіге тап болғанда, турбулентті ағынды қалыптастырады
Митральды қақпақша жетіспеушілігінде жүректің салыстырмалы тынығы шегінің кеңуі: митральды қақпақша қақшаларының бос жабылуы сол жақ қарыншадан сол жақ жүрекшеге дейін қарыншалық систола кезінде қанның регургитациясына және СЖ мен СҚ ның гипертрофиясымен және тоногендік кеңеюімен бірге жүретін жүректің осы бөліктеріне алдын ала жүктеменің жоғарылауына әкеледі
