Галогенсодержащие
жүктеу/скачать 115 Kb.
|
Антисептики и дезинфицирующие средства
- Бұл бет үшін навигация:
- ФЕНОЛЫ
- Б е н з о и л п е р о к с и д
- Щ е л о ч и
- В а г о т и л
- Х л о р г е к с и д и н гибитан, пливасепт
| АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА К Л А С С И Ф И К А Ц И Я НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ГАЛОГЕНСОДЕРЖАЩИЕ хлорсодержащие йодсодержащие пантоцид раствор йода спиртовой антиформин йодинол хлорная известь раствор Люголя хлорамин Б повидон йод анолит йокс (спрей) аквалепт йодоформ йодопирон бетадин
йокс йодонат
перекись водорода калия перманганат бензоилпероксид (Продерм, Десквам) анолит
КИСЛОТЫ кислота борная кислота салициловая кислота надмуравьиная (в составе первомура) кислота бензойная (бензилбензоат)
натрия тетраборат раствор аммиака
ртути ртути дихлорид – сулема серебра серебра нитрат протаргол висмута ксероформ дерматол
цинка цинка сульфат цинка окись цинка гиалуронат ОРГАНИЧЕСКИЕ ФЕНОЛЫфенол (кислота карболовая) резорцин
деготь березовый (мазь Вишневского) фенилсалицилат трикрезол хлоргексидин АЛЬДЕГИДЫ формальдегид гексаметилентетрамин=уротропин лизоформил глутаровый альдегид ортофталеновый альдегид
спирт этиловый КРАСИТЕЛИ бриллиантовый зеленый метиленовый синий этакридина лактат фуксин (фукорцин)
катионные церигель роккал
этоний дегмицид
хлоргексидина биглюконат мирамистин анионные мыло зеленое и калийное НИТРОФУРАНЫ фурацилин РАСТИТЕЛЬНЫЕ настойка календулы новоиманин настойка чеснока аллилчеп
настой цветов ромашки сальвин ромазулон РАЗНЫЕ Алмироль Клиндезин-Окси Лизоформин 3000 АНТИСЕПИКА
коже, слизистых оболочках, полостях). ДЕЗИНФЕКЦИЯ
(в том числе на изделиях медицинского назначения). Профилактическая - при отсутствии выявленного источника инфекции для защиты от возможного заражения. Очаговая - в случае возникновения инфекционного заболевания или при подозрении на него. Критерий оценки эффективности - «феноловый коэффициент» (отношение концентрации фенола к концентрации испытуемого антисептика, в которых вещества вызывают равнозначный противомикробный эффект)
дальнейшие превращения которой зависят от рН среды. При кислой и нейтральной реакции НС1О распадается с освобождением атомарных хлора и кислорода. Хлор вступает в соединение с аминогруппами белков бактерий и делает невозможным образование водородных связей между полипептидными цепями. Кислород взаимодействует с белками микробной клетки, окисляет и коагулирует их. Вторичная структура и функция белков нарушаются. В щелочной среде НС1О диссоциирует с образованием гипохлоридного иона (С1О-), который обладает свойствами окислителя. Его атомарная активность меньше, чем у атомарных хлора и кислорода. Спектр: бактерии, вирусы, амебы. Менее чувствительны кислотоустойчивые палочки (в частности туберкулезная). Обесцвечивающее действие на одежду. Дезодорирующие свойства. Раздражают ткани. В сухом виде неэффективны (засыпка порошком хлорной извести лишена смысла). Х л о р н а я и з в е с т ь 25%-30% активного хлора Внешняя дезинфекция Х л о р а м и н Б 25%-30% активного хлора Внешняя дезинфекция (3%) Обработка инфицированных ран (1-2%) Обработка рук хирурга (0,25-0,5%) Обработка корневых каналов (2%) Поражение ипритом (антидот) П а н т о ц и д 50% активного хлора Обеззараживание воды (1-2 табл. на 0,5-0,75 л воды на 15 мин) Обработка рук хирурга (1-1,5%) Обработка ран (0,1-0,5%) А н т и ф о р м и н 5% активного хлора Лечение гингивитов и язвенных стоматитов А н о л и т Смесь активных форм хлора и стабилизированных пероксидных соединений. Спектр: бактерии, вирусы, возбудители туберкулеза, грибы. Экологически безопасен Обработка рук хирурга Обработка инструментов Дезинфекция белья В стоматологии. Обладает свойствами окислителя. Моющая способность хорошая. А к в а с е п т 4 мг активного хлора в 1 таблетке. Для обработки воды. Препараты йода Коагулируют белки за счет окисляющего действия элементарного йода (взаимодействие с аминогруппами). Препараты неорганического йода (содержат элементарный йод). С п и р т о в о й р а с т в о р й о д а 5% Обработка рук хирурга Обработка операционного поля Смазывание мелких порезов кожи С п и р т о в о й р а с т в о р й о д а 10% Выраженное раздражающее действие не применяют на слизистые, но этот эффект можно использовать при миозитах, невралгиях. Р а с т в о р Л ю г о л я (раствор йода в водном растворе калия йодида).Меньший раздражающий эффект Обработка слизистых оболочек глотки и гортани при простудных заболеваниях и воспалении Й о д о ф о р ы (соединения йода с высокомолекулярными поверхностно-активными веществами) В качестве носителей используются поливиниловый спирт, поливинилпирролидон. Преимущество йодофоров перед спиртовым раствором йода: -растворимы в воде, -обладают высокой бактерицидной и спороцидной активностью, -не раздражают кожу, -не вызывают аллергических реакций, -не оставляют следов окраски. П о в и д о н - й о д раствор (10%), мазь (8,5%), раствор пенообразующий, вагинальные свечи Обработка рук хирурга Обработка инструментов Полоскание полости рта и горла Лечение инфицированных поражений кожи (мазь) Лечение кандидозов Лечение трихомониаза, неспецифического вагинита (свечи)
Лечение тонзиллитов, фарингитов, при первых признаках гриппа. Йодонат (комплекс ПАВ с йодом) Обработка операционного поля на лице К йоду у больных бывает повышенная чувствительность. Окислители При контакте с тканями происходит разложение окислителей с освобождением атомарного кислорода, обладающего сильными окисляющими свойствами П е р е к и с ь в о д о р о д а Катализаторы - каталазы (их много в гнойной среде, где присутствуют и размножаются микроорганизмы). Атомарный кислород действует бактерицидно. Молекулярный кислород выделяется в виде пузырьков, механически очищает рану. Используется 3% раствор перекиси водорода (пергидроль - 30% раствор ! только для получения 3% р-ра) Первичная обработка инфицированных ран, гнойных ран (3%) Смазывание слизистой при ангинах, стоматитах (0,3%)
комплексное соединение с мочевиной (1 таб растворяют в стакане воды). Показания те же. К а л и я п е р м а н г а н а т Атомарный кислород Является более сильным окислителем,т.к. от его молекулы в кислой среде отделяется 5 атомов, а в щелочной - 3 атома кислорода. Молекулярного кислорода не освобождает. Большинство бактерий погибает в пределах часа при воздействии перманганата калия в виде 0,01% р-ра. Полоскание полости рта и горла (0,01-0,1%) Обработка инфицированных ран и ожогов (0,1-0,5%) Прижигание язвенных поверхностей (2-5%) Промывание желудка при отравлении морфином и фосфором (0,02-0,1%) Б е н з о и л п е р о к с и д«Продерм» (10 % крем) «Десквам» (2.5 % гель, 5 % лосьон, 10 % мыло) «Бензакне» лечение себореи и юношеских угрей
Такой сдвиг является неблагоприятным для развития многих микроорганизмов. Способны вызывать денатурацию белка протоплазмы возбудителей. К и с л о т а с а л и ц и л о в а я Инфицированные поражения кожи (1-2% спиртовой раствор) Кератолитическое средство.
Инфицированные повреждения кожи (присыпка, 5-10% мази - борный вазелин) Промывание глаз, полоскание полости рта и зева (2-4% водный раствор) При отитах ушные капли (0,5-3% спиртовой раствор) ! С 2 февраля 1987 г Минздрав запретил использование борной кислоты в качестве антисептика у новорожденных детей, а также у женщин в период беременности и лактации. Отравления борной кислотой у детей редки, но со смертельным исходом. Борная кислота является общеклеточным ядом, то есть поражает не только микробные клетки, но и клетки человека (концентрируется в кишечнике, почках и мозге). Очень медленно выделяется из организма, способна накапливаться. Хорошо всасывается через неповрежденную кожу (при закапывании в глаза, уши). У грудных детей (особенно новорожденных) всасывание всех веществ через кожу облегчено, а относительная недостаточность почек резко замедляет выделение ионов бора.
Борная кислота входит в состав многих лекарственных форм - борный вазелин, бикарминт, бороментол, фукрцин и др.
Лечение инфицированных ран (2 % спиртовой раствор); Лечение дерматитов, грибковых заболеваний (мазь 6% с салициловой к-той) В качестве скабицида - бензилбензоат (20% водно-мыльная суспензия) К и с л о т а н а д м у р а в ь и н а я (Первомур) смесь муравьиной кислоты с пергидролем Обработка рук хирурга и операционного поля (0,2%) Дезинфекция (0,3-2,5%) Щ е л о ч иИзменение кислотности среды, денатурация белка микроорганизмов. Т е т р а б о р а т н а т р и я !Бор Для промываний и полосканий (10-20%) Бикарминт - для полосканий (1 табл. на 1/2 стакан воды) Р а с т в о р а м м и а к а (Нашатырный спирт содержит 10% аммиака) Обработка рук хирурга (0,5%)
Стерилизация инструментов - хорошие моющие свойства. Полоскание полости рта и горла.
(к препаратам ртути и висмута - бледные спирохеты, к солям серебра - кокки). Этим металлам свойственно химиотерапевтическое действие. Механизм избирательного действия состоит в связывании двух стоящих рядом сульфгидрильных групп. Инактивация SH-ферментов требует значительно меньших концентраций металла в клетке, чем это необходимо для коагуляции белков (течение обменных процессов нарушается, рост микробов приостанавливается). В настоящее время препараты тяжелых металлов применяются довольно редко. Р т у ти м о н о х л о р и д Лечение бленнореи (33% мазь) высокотоксичен Р т у т и д и х л о р и д сулема высокотоксичен Дезинфекция (0,1-0,2%( кроме металлических инструментов Эпизодически - для обеззараживания кожи (ограниченные кожные заболевания)
В офтальмологии - для лечения блефаритов, конъюнктивитов, кератитов; гнойничковых кожных заболеваний (2 % мазь)
Лечение кожных паразитарных заболеваний; трудно излечимого сифилиса Р т у т и а м и д о х л о р и д мазь ртутная белая (10 %) Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи (пиодермия, импетиго) Ц и н к а с у л ь ф а т В офтальмологии, урологии, гинекологии, ЛОР практике 0,1-0,25-0,5% водные растворы – глазные капли (0,25%) в полиэтиленовых тюбиках-капельницах,
При различных кожных заболеваниях Присыпки, мази (10%), пасты (10%)
Для лечения юношеских угрей и других плохо заживающих инфицированных повреждений кожи – ран, язв голени, пролежней и свищей В и с м у т а о к с и д Входит в состав препаратов «дерматол» и «ксероформ». Лечение инфицированных кожных заболеваний (Порошки и мази 10%) В офтальмологии 3% мазь. М е д и с у л ь ф а т купорос Лечение трахомы - в составе глазных карандашей Лечение конъюнктивитов, уретритов;0,25% раствор, редко.
Лечение и профилактика острых конъюктивитов, В стоматологии обработка слизистых (1-2%) Лечение инфицированных язв, трещин, гипергрануляций, эрозий, трахомы (2-10% растворы, 1-2% мази, ляписные карандаши)
В офтальмологии (1-3%) В урологии (1-3%) Промывание гнойных ран (0,2-1 % р-ры); К о л л а р г о л серебро коллоидное При бленнорее и конъюктивитах (2-3-5 % р-ры); Лор-практика (риниты) В урологической практике (1-2 % р-ры) Лечение лимфангита, рожистого воспаления, мягкого шанкра (15 % мазь)
Нанокластеры серебра, стабилизированные гемодезом в 4-6 раз менее токсичен и в 30 раз более активен
Дезинфекция белья, посуды, помещений, инструментов (3-5%) Ограниченные заболевания кожи - сикоз (мазь 2 %) Воспаление среднего уха (3-5% глицериновый раствор) Местное применение раствора выше 2 % вызывает ожог кожи. Отравление Симптомы отравления: шум в ушах, слабость, одышка, тахикардия. При тяжелом отравлении - коллапс, расстройства дыхания. Р е з о р ц и н Обладает бактерицидным и противогрибковым действием. В низких концентрациях обладает кератопластическим действием, в высоких - прижигающим и кератолитическим. Применение: экзема, себорея, дерматомикозы, инфекционные дерматиты (2-5%) Д е г о т ь б е р е з о в ы й в составе мази Вилькоксона (лечение чесотки, грбковых заболеваний кожи) в составе мази Вишневского (лечение инфицированных ран, ожогов)
Уроантисептик В а г о т и лАнтисептик с -бактерицидным -фунгицидным -противопротозойным -гемостатическим действием, Ускоряет регенерацию эпителия Применение: Эрозии шейки матки, вагиниты, уретриты, циститы, Незаживающие язвы конечностей (10-15 мл на 1 л воды)
Х л о р г е к с и д и н гибитан, пливасептПроизводное бигуанидов, поверхностно-активное вещество (ПАВ). Применение: Для обработки рук хирурга, операционного поля, 0,5 % водный или спиртовой р-ры Для ротовой полости при ОРВИ 0,25 % водный р-р Лечение пародонтоза и кариеса 0,25% раствор Для обработки инфицированных ран и ожогов 0,05-4% р-ры Для промывания мочевого пузыря 0,02% р-р Обработка рук, ран, ожогов, пиодермии, импетиго, язв 10% крем, эмульсия, настойка, пенообразующий р-р Как дезинфектант - для стерилизации медицинских инструментов (р-р 1:40 на 70% этаноле) Спирты Коагуляция, денатурация белок. Некоторое значение имеет также свойства спирта как ПАВ.
отнятии воды у микробных клеток и коагуляции их белков. Является основой приготовления вытяжки большинства растительных антисептиков.
Для обработки рук, при повышенной потливости ног (0,5-1%) Стерилизация инструментов (0,5%) Консервант У р о т р о п и н в кислой среде расщепляется , образуя формальдегид при инфекциях мочевыводящих путей ( в настоящее время редко) Красители Эффективны при инфекциях, вызванных кокками Не раздражают ткани. Не токсичны.
Гнойничковые поражения кожи Порезы Блефарит (1-2%) М е т и л е н о в ы й с и н и й Промывания при циститах, уретритах Антидот при отравлении цианидами (в определенных дозах переводит гемоглобин в метгемоглобин, связывающийся с цианидами и образующий нетоксичный цианметгемоглобин)
Для промывания и лечения гнойных ран, ожогов. Детергенты (поверхностно-активные вещества = ПАВ) Катионные детергенты (хлоргексидин, дегмицид, церигель) Более активны против микроорганизмов, имеющих в целом отрицательный заряд. Анионные детергенты (мыло зеленое) Действуют несколько слабее. жүктеу/скачать 115 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|