Этиология
Причиной гемофилии являются мутации гена, кодирующие
FVIII (Xq28), или гена, кодирующего FIX (Xq27). У некоторых
женщин, являющихся носительницами мутаций генов FVIII или
FIX, также могут быть клинические проявления гемофилии
Патогенез
Не происходит коагуляции крови. Повторные кровоизлияния в
суставы приводят к повреждению синовиальной оболочки,
воспалению, нарушению подвижности, дегенерации хряща,
анкилозу, атрофии мышц и контрактурам.
Клиника
1.
Кровотечения и кровоизлияния, возникающие вследствие даже
небольших травм, чаще отсроченные, возникающие спустя 4-6
часов после травмы.
2.
Рецидивирующие кровоизлияния в суставы (гемартроз),
приводящие к формированию хронического воспалительного
процесса, разрушению суставных поверхностей и нарушению
функции суставов; поражаются преимущественно крупные и
средние суставы (коленные, голеностопные, локтевые).
3.
Кровоизлияния
в
подвздошно-поясничную
мышцу,
межмышечные гематомы; почечные, желудочно-кишечные
кровотечения.
4.
Длительно
не
останавливающиеся
кровотечения
при
внутримышечных инъекциях, взятии крови из пальца.
5.
Проявления у новорожденных: кефалогематома больших
размеров, не соответствующая тяжести проведенных родов;
кровотечения из пупочной ранки, из мест инъекций.
Достарыңызбен бөлісу: |