тяжелая форма:
активность ф.VIII
или IX менее 1%,
снижение активности ф.IX –
гемофилия В
среднетяжелая форма
– с
активностью ф.VIII или IX 1 – 5%,
сочетанное снижение
активности ф.VIII и ф.IX –
сочетанная гемофилия
легкая
– более 5 и менее 50%.
Классификация в зависимости от наличия и активности
ингибитора:
неосложнённая гемофилия (нет лабораторных признаков
ингибитора или ингибитор менее 0,6 едениц Бетезда (БЕ)
ингибиторная гемофилия:
низко реагирующий –
активность ингибитора никогда
не превышала 5 БЕ
высоко реагирующий –
активность ингибитора хотя бы
раз была выше 5 БЕ
ингибиторы в низком титре могут быть транзиторными и исчезать в
течение 6 месяцев. Ингибиторы в высоком титре обычно носят
постоянный характер
План ведения
1.
Комплексный подход, включающий наблюдение всех необходимых
специалистов (гематолога, педиатра, ортопеда, стоматолога,
физиотерапевта, врача ЛФК, психолога), психологическое и соци-
альное консультирование, реабилитационные мероприятия.
2.
Адекватная специфическая заместительная терапия.
3.
Клинический, лабораторный и инструментальный контроль.
4.
Предпочтение домашнему лечению.
Достарыңызбен бөлісу: |