Гемолитическая болезнь плода и новорождённого: диагностика, лечение, профилактика
жүктеу/скачать 2,96 Mb. Pdf көрінісі
|
ГБН
| Пренатальное определение
резус-фактора плода Пренатальное определение резус-фактора плода у женщины с резус-отрицательной кровью значительно снижает расходы на ведение беременности. Так, если беременная вынашивает ребёнка с резус-от- рицательной кровью (в 15% наблюдений), ей не требуются анализы по определению титра антител, а также назначение иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта. Рутинные инвазивные вмешательства, применяемые в пренаталь- ной диагностике, включая амниоцентез и кордоцентез, связаны с риском потери плода. В 1997 г. впервые в плазме беременной женщины была определена циркулирующая ДНК эмбриона, что привело к созданию неинвазивных методов пренатальной диагностики, направленных на выявление патологии плода и различных осложнений беременности. Фетальная ДНК (фДНК) появляется в кровотоке матери уже на 1-м месяце беременности и составляет 3–5% от всех циркулирующих в крови беременной внеклеточных ДНК. Это значительно затрудняет задачу исследователя при определении специфичных плодных локусов. Современные молекулярно-генетические методы благодаря применению ПЦР позволяют выделить фДНК для неинвазивной пренатальной диа- гностики в режиме реального времени. Сложная система генов группы крови Rh имеет многочисленные варианты. Существуют различные гаплотипы, в которых ген RhD пред- ставлен полностью или частично. В случае неполных фенотипов RhD несколько или большинство экзонов гена RhD отсутствует, однако ряд эпитопов RhD всё же экспрессируется. Современные подходы к опреде- лению резус-фактора плода подразумевают тестирование как минимум трёх экзонов резус-фактора — 7, 10 и 4, 5, 6. Подобная технология позво- ляет значительно снизить вероятность получения ложноположительного результата при наличии псевдогена резус-фактора, а также повысить чувствительность метода за счёт тестирования дополнительного маркера, что важно из-за низкой концентрации фДНК. Набор «Тест-RhD» предназначен для определения резус-фактора плода начиная с 10-й недели гестации у беременных с резус-отрица- 39 тельной кровью для выявления риска развития резус-конфликта и его обоснованной профилактики. Для выполнения анализа необходим об- разец крови беременной. Анализ абсолютно безопасен для будущих мамы и ребёнка. жүктеу/скачать 2,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|