45
введение одной дозы анти-Rh(D)-иммуноглобулина (1250–1500 МЕ —
250–300 мкг) [уровень доказательности 1b]. Если профилактика не была
осуществлена в 28 нед, она проводится в ближайшее время при любом
сроке беременности.
4. Антирезус-гаммаглобулин
в качестве дополнительной про-
филактики резус-изоиммунизации вводится во время осложнённой
беременности (в I триместре введение 625 МЕ [125 мкг], во II и III
триместре — 1250-1500 МЕ [250–300 мкг]) сразу после наступления
следующих событий:
• начавшегося выкидыша;
• проведения инвазивных процедур (биопсии хориона, амниоцен-
теза, кордоцентеза и пр.);
• наложения швов на шейку матки (при истмико-цервикальной не-
достаточности);
• инструментального удаления плацентарной ткани при пузырном
заносе;
• травмы брюшной полости;
• редукции эмбриона после ЭКО.
5.
Если одно из указанных событий произошло на ранних сроках
беременности и сразу же был введён анти-Rh(D)-иммуноглобулин, то
плановая антенатальная профилактика в 28 нед также проводится [уро-
вень доказательности С]. В дальнейшем анти-Rh(D)-иммуноглобулин
вводится в течение 72 ч после родов, если родившийся ребёнок имеет
резус-положительную кровь.
6.
В течение 12 нед после антенатального введения анти-Rh(D)-
иммуноглобулина в крови могут быть обнаружены следовые уровни
анти-Rh-антител. В связи с возможностью получения ложноположи-
тельных результатов скрининговые исследования на антитела не вы-
полняются.
Меры по
Достарыңызбен бөлісу: