Масса тела, г Возраст 24 ч 48 ч 72 ч 4–7 сут < 1000
51
85
90
90–120
1000–1500
85
120
150
170
1500–2000
100
120
170
190
2000–2500
120
190
220
240
≥ 25 000
130
200
220
260
Отменять ФТ следует при снижении уровня непрямого билирубина
ниже 170 мкмоль/л.
Побочные эффекты ФТ Осложнениями ФТ (табл. 8) могут быть перегревание, дегидра-
тация, жидкий стул зелёного цвета, эритематозная сыпь, реже — свое-
образная пигментация кожи (синдром «бронзового ребёнка») анемия из-
за нарушения всасывания железа и снижение уровня витаминов Е и В2.
У детей с сердечной недостаточностью может развиться шок.
При появлении признаков холестаза, увеличении фракции прямого
билирубина на 20–30% время проведения ФТ следует ограничить до
6–12 ч в сутки или отменить во избежание развития синдрома «брон-
зового ребёнка». Кроме того, следует учитывать, что водорастворимый
дериват является нестабильным. В темноте этот изомер может спонтанно
превратиться обратно в токсичный и нерастворимый изомер.
Другим нежелательным эффектом является снижение в плазме
крови уровня альбумина, рибофлавина, витамина Е, в связи с чем для
профилактики назначают витамин В2 в суточной дозе 0,5 мг/кг. Также
Лечение гемолитической болезни новорождённых
60
Гемолитическая болезнь плода и новорождённого
необходимо профилактическое применение витамина Е, особенно недо-
ношенным детям, у которых снижение его уровня сохраняется дольше
3 нед.
