Гемолитическая болезнь плода и новорождённого: диагностика, лечение, профилактика
жүктеу/скачать 2,96 Mb. Pdf көрінісі
|
ГБН
| Информирование беременной
женщины Женщины с резус-отрицательной принадлежностью крови должны быть информированы о целесообразности сохранения первой беремен- ности и необходимости профилактики резус-изоиммунизации путём введения антирезус-иммуноглобулина после родов, абортов и внема- точной беременности. При планировании беременности женщине с резус-отрицатель- ной принадлежностью крови важно знать резус-принадлежность крови отца будущего ребёнка. Все неиммунизированные беременные с резус- отрицательной кровью должны быть осведомлены о необходимости профилактического введения анти-Rh0(D) иммуноглобулина после диагностических инвазивных процедур, на сроке беременности 28 нед и после родов. Женщины с резус-отрицательной принадлежностью крови должны знать о возможном неинвазивном определении резус-генотипа плода начиная с 10-й недели гестации. Метод обладает высокой чувстви- тельностью и специфичностью, позволяет снизить затраты на ведение беременных с резус-отрицательной кровью, избежать многократного обследования, включающего скрининговое определение резус-антител и УЗИ, а также обеспечить целевое введение антирезусного иммуногло- булина — только при наличии резус-положительного генотипа плода. Резус-изоиммунизированным женщинам с отягощённым анамне- зом (гибелью плодов/новорождённых от ГБПиН) необходимо знать о возможности селективного переноса эмбрионов с резус-отрицательным генотипом в программе ЭКО после определения фенотипа крови мужа и преимплантационной генетической диагностике [6–11]. |