Гемолитическая болезнь плода и новорождённого: диагностика, лечение, профилактика



Pdf көрінісі
бет59/75
Дата20.04.2022
өлшемі2,96 Mb.
#140056
түріУчебное пособие
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   75
Байланысты:
ГБН

Масса тела, г
Возраст
24 ч
48 ч
72 ч
4–7 сут
< 1000
51
85
90
90–120
1000–1500
85
120
150
170
1500–2000
100
120
170
190
2000–2500
120
190
220
240
≥ 25 000
130
200
220
260
Отменять ФТ следует при снижении уровня непрямого билирубина 
ниже 170 мкмоль/л.
Побочные эффекты ФТ
Осложнениями ФТ (табл. 8) могут быть перегревание, дегидра-
тация, жидкий стул зелёного цвета, эритематозная сыпь, реже — свое-
образная пигментация кожи (синдром «бронзового ребёнка») анемия из-
за нарушения всасывания железа и снижение уровня витаминов Е и В2.
У детей с сердечной недостаточностью может развиться шок.
При появлении признаков холестаза, увеличении фракции прямого 
билирубина на 20–30% время проведения ФТ следует ограничить до 
6–12 ч в сутки или отменить во избежание развития синдрома «брон-
зового ребёнка». Кроме того, следует учитывать, что водорастворимый 
дериват является нестабильным. В темноте этот изомер может спонтанно 
превратиться обратно в токсичный и нерастворимый изомер.
Другим нежелательным эффектом является снижение в плазме 
крови уровня альбумина, рибофлавина, витамина Е, в связи с чем для 
профилактики назначают витамин В2 в суточной дозе 0,5 мг/кг. Также 
Лечение гемолитической болезни новорождённых


60
Гемолитическая болезнь плода и новорождённого
необходимо профилактическое применение витамина Е, особенно недо-
ношенным детям, у которых снижение его уровня сохраняется дольше 
3 нед.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   75




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет