Гемолитическая болезнь плода и новорождённого: диагностика, лечение, профилактика
Таблица 8. Побочные эффекты ФТ Проявления
жүктеу/скачать 2,96 Mb. Pdf көрінісі
|
ГБН
- Бұл бет үшін навигация:
- Инфузионная терапия
| Таблица 8.
Побочные эффекты ФТ Проявления Механизм развития Необходимые меры Синдром загорелой кожи Индукция синтеза меланина Наблюдение Синдром «бронзового ребёнка» Накопление продуктов фотоокисления прямого билирубина Отменить ФТ Диарея Активация секреторной функции кишечника Наблюдение Лактазная недостаточность Серозные повреждения ворсинчатого эпителия Наблюдение, при необходимости — отмена ФТ Гемолиз Повреждение циркулирующих эритроцитов в результате фотосенсибилизации Отмена ФТ Ожоги кожи Чрезмерное излучение лампы Отмена ФТ Эксикоз Повышение потери жидкости Увеличить объём жидкости Кожные сыпи Повышение выброса гистамина при фотосенсибилизации Наблюдение, при необходимости — отмена ФТ Инфузионная терапия Инфузионная терапия (ИТ) проводится для дезинтоксикации, и её можно начинать в разные сроки от начала заболевания. Расчёт по- требности в жидкости для новорождённого при условии сохранения энтерального питания представлен в таблице 9. Проведение ФТ требует увеличения объёма ИТ новорождённым с массой тела 1500 г и менее — дополнительно 0,5 мл/кг/ч, а более 1500 г — 1 мл/кг/ч. При проведении ИТ следует следить за массой ребён- ка, оценивать диурез, уровень электролитов, глюкозы крови, гематокрит. ИТ включает введение 10% раствора глюкозы (декстрозы), а при тенденции к критическим значениям билирубина — свежезамороженной плазмы, особенно у незрелых, недоношенных новорождённых; со 2-х 61 суток жизни возможно введение плазмы (10–15 мл/кг массы тела) или 5% альбумина (1 г/кг/сут). Особенности проведения гемотрансфузии описаны в разделе ОЗПК. Таблица 9. Расчёт потребности в жидкости при условии сохранения энтерального питания (мл/кг) жүктеу/скачать 2,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|