Гепатит A. Общая характеристика вакцины Аваксим


Ежегодно происходит приблизительно 20



Pdf көрінісі
бет4/14
Дата30.12.2023
өлшемі2,8 Mb.
#199884
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
Байланысты:
Вирусные гепатиты - лекция для студентов 2020 г.

Ежегодно происходит приблизительно 20 
миллионов случаев инфицирования ВГЕ, 
которые, согласно оценке, приводят к 3,3 
миллиона симптоматических случаев 
заболевания гепатитом Е. 

По оценкам ВОЗ, в 2015 г. гепатит Е привел 
примерно к 44 000 случаев смерти (3,3% 
случаев смерти от вирусного гепатита). 
Заболеваемость в РФ в 2014 г.– 0,08 на 100 тыс. населения 
Заболеваемость в РФ в 2015 г.– 0,07 на 100 тыс. населения 


Эпидемиология(
распространенность



Эпидемиология

Источник инфекции – заразившийся 
человек 

Появились сообщения о возможных 
заражением при употреблении в пищу
мяса свиней 


Патогенез 

Цитотоксические Т-лимфоциты 
лизируют зараженные вирусом клетки, 
уничтожая внутриклеточный вирус. 

После инфекции формируется 
достаточно устойчивый иммунитет 
(анти-HEV IgG), но в отличие от 
Гепатита А, он не пожизненный.


Клиника 
Инкубационный период 
– 20-65 дней 
I. Преджелтушный период 
(начало 
постепенное, длительность 3-5 дней): 
- диспептический синдром
(боль в животе, тошнота, рвота, анорексия, диарея) 
- гриппоподобный вариант
(кашель, насморк, лихорадка может отсутствовать) 
- латентный 


Клиника 
II. Желтушный период

-
сохраняются симптомы интоксикации до 
недели и более 
-
тяжёлое течение у беременных во второй 
половине беременности у 20-50 % 
-
возможно развитие холестатических форм.


Особенности 

Внимания заслуживает Гепатит Е у женщин во 
второй половине беременности.

20-25% случаев - злокачественное течение по 
фульминантному типу с быстрым развитием 
массивного некроза печени и острой 
печеночной энцефалопатии. При этом нередко 
возникает ДВС-синдром и характерен 
усиленный гемолиз, сопровождающийся 
гемоглобинурией, приводящей к острой 
почечной недостаточности. 

Тяжелое течение ГЕ часто сопровождается 
самопроизвольным прерыванием 
беременности. 


Хронический гепатит Е 

Возможность хронизации в исходе ОГЕ.

Хронический ГЕ развивается на фоне иммуносупрессии у 
реципиентов донорских органов, ВИЧ-инфицированных, 
онкологических пациентов.

Хронический процесс сопровождается прогрессированием
фиброза, развитием цирроза печени и печеночной 
недостаточности. 

У большинства пациентов хронический ГЕ протекает латентно.

Манифестация заболевания сопровождается развитием желтухи,
тошноты, боли в брюшной полости, лихорадки и астении.

Хронический ГЕ (6%) может сопровождаться билатеральным 
пирамидальным синдромом, периферической нейропатией,
воспалительной полирадикулопатией, энцефалитом и
проксимальной миопатией.

Другими осложнениями хронической HEV-инфекции являются
панкреатиты, тромбоцитопения, гемолиз, мембранозный
гломерулонефрит и пурпура Шенлейн-Геноха.


Диагностика 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет