Гипоксия плода
Дата 22.01.2023 өлшемі 1,04 Mb. #166067
Байланысты:
гипоксия плода ГИПОКСИЯ ПЛОДА. ПОНЯТИЕ Внутриутробная гипоксия плода - патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью во время беременности и в родах. Она обусловлена уменьшением или прекращением поступления в организм кислорода и накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена веществ. ПРИЧИНЫ ГИПОКСИИ 1 группа – заболевания матери 2 группа – патология маточно-плацентарного и пуповинного кровотока 3 группа – причины, связанные с плодом 4 группа:- частичная или полная закупорка дыхательных путей (характерна только для асфиксии новорожденных) ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИ Кровопотеря при акушерских кровотечениях; Заболевания крови; Шоковые состояния любого происхождения; Заболевания сердечно сосудистой системы; Заболевания дыхательной системы с нарушением газообмена; Любые интоксикации. Патология пуповины ; Кровотечения; Нарушение плацентарного кровообращения в связи с дистрофическими изменения сосудов; Аномалии родовой деятельности. ПРИЧИНЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПЛОДОМ Генетические болезни новорожденных. Гемолитическая болезнь новорожденного. Врождённые пороки сердечно сосудистой системы. Внутриутробная инфекция. Внутричерепная травма плода. КЛАССИФИКАЦИЯ 1. От длительности течения: а) хроническая гипоксия плода в) острая гипоксия 2. По интенсивности: а) функциональная (легкая форма) б) метаболическая в) деструктивная (тяжелая форма) 3. В зависимости от механизма развития: а) артериально-гипоксемическая: гипоксическая трансплацентарная б) гемическая в) ишемическая г) смешанная форма - это сочетание двух и более патогенетических форм кислородной недостаточности у плода. ДИАГНОСТИКА 1. Аускультация с оценкой ЧСС плода. 2. Определение высоты стояния дна матки 3. Оценка двигательной активности плода. 4. Исследование околоплодных вод; 5. УЗИ 6. Эхокардиограмма 7. КТГ 8. Доплерометрия. 9. Определение напряжения О2 и СО2, уровня лактата, КОС в крови матери, околоплодных водах и у плода , уровня ХГ, ПЛ и эстриола. ПРИЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ 1. Расширение маточно-плацентарных сосудов 2. Расслабление мускулатуры матки 3. Нормализация реокоагуляционных свойств крови 4. Активация метаболизма плаценты и миометрия ЛЕЧЕНИЕ 1. Ингаляции кислорода 2. Кислородный коктейль или кислородная пена 3. ГБО для лечения гипоксии матери и плода. 4. Эстрогены 5. Токолитики (b-адреномиметики) для нормализации маточно-плацентарного кровотока и активации метаболизма 6. Дезагреганты для улучшения реокоагуляционных свойств крови 7. Препараты, влияющие на метаболизм 8. Мембраностабилизаторы (обязательно при лечении хронической гипоксии 9. Для ускорения созревания сурфактанта ПРОФИЛАКТИКА 1. Своевременная госпитализация беременной из группы риска развития гипоксии плода 2. Проведение интенсивной терапии акушерской и экстрагенитальной патологии беременных 3. Выбор адекватных методов родоразрешения 4. Комплексная терапия гипоксии плода, включающая коррекцию расстройств гемодинамики, микроциркуляции, нарушений метаболизма , функции фетоплацентарного комплекса Спасибо за внимание! Достарыңызбен бөлісу:
