Гипоксия плода



Дата22.01.2023
өлшемі1,04 Mb.
#166067
Байланысты:
гипоксия плода

ГИПОКСИЯ ПЛОДА.

ПОНЯТИЕ

  • Внутриутробная гипоксия плода - патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью во время беременности и в родах. Она обусловлена уменьшением или прекращением поступления в организм кислорода и накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена веществ.

ПРИЧИНЫ ГИПОКСИИ

  • 1 группа – заболевания матери
  • 2 группа – патология маточно-плацентарного и пуповинного кровотока
  • 3 группа – причины, связанные с плодом
  • 4 группа:- частичная или полная закупорка дыхательных путей (характерна только для асфиксии новорожденных)

ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИ

  • Кровопотеря при акушерских кровотечениях;
  • Заболевания крови;
  • Шоковые состояния любого происхождения;
  • Заболевания сердечно сосудистой системы;
  • Заболевания дыхательной системы с нарушением газообмена;
  • Любые интоксикации.

ПАТОЛОГИЯ МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНОГО И ПУПОВИННОГО КРОВОТОКА

  • Патология пуповины ;
  • Кровотечения;
  • Нарушение плацентарного кровообращения в связи с дистрофическими изменения сосудов;
  • Аномалии родовой деятельности.

ПРИЧИНЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПЛОДОМ

  • Генетические болезни новорожденных.
  • Гемолитическая болезнь новорожденного.
  • Врождённые пороки сердечно сосудистой системы.
  • Внутриутробная инфекция.
  • Внутричерепная травма плода.

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. От длительности течения:

а) хроническая гипоксия плода

б) подострая гипоксия

в) острая гипоксия

2. По интенсивности:

а) функциональная (легкая форма)

б) метаболическая

в) деструктивная (тяжелая форма)

3. В зависимости от механизма развития:

а) артериально-гипоксемическая:

  • гипоксическая
  • трансплацентарная
  • б) гемическая

    в) ишемическая

    г) смешанная форма - это сочетание двух и более патогенетических форм кислородной недостаточности у плода.

ДИАГНОСТИКА

  • 1. Аускультация с оценкой ЧСС плода.
  • 2. Определение высоты стояния дна матки
  • 3. Оценка двигательной активности плода.
  • 4. Исследование околоплодных вод;
  • 5. УЗИ
  • 6. Эхокардиограмма
  • 7. КТГ
  • 8. Доплерометрия.
  • 9. Определение напряжения О2 и СО2, уровня лактата, КОС в крови матери, околоплодных водах и у плода, уровня ХГ, ПЛ и эстриола.

ПРИЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

ЛЕЧЕНИЕ

  • 1. Ингаляции кислорода
  • 2. Кислородный коктейль или кислородная пена
  • 3. ГБО для лечения гипоксии матери и плода.
  • 4. Эстрогены
  • 5. Токолитики (b-адреномиметики) для нормализации маточно-плацентарного кровотока и активации метаболизма
  • 6. Дезагреганты для улучшения реокоагуляционных свойств крови
  • 7. Препараты, влияющие на метаболизм
  • 8. Мембраностабилизаторы (обязательно при лечении хронической гипоксии
  • 9. Для ускорения созревания сурфактанта

ПРОФИЛАКТИКА

  • 1. Своевременная госпитализация беременной из группы риска развития гипоксии плода
  • 2. Проведение интенсивной терапии акушерской и экстрагенитальной патологии беременных
  • 3. Выбор адекватных методов родоразрешения
  • 4. Комплексная терапия гипоксии плода, включающая коррекцию расстройств гемодинамики, микроциркуляции, нарушений метаболизма, функции фетоплацентарного комплекса

Спасибо за внимание!



Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2023
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет