2. Диагностика заболевания или состояния (группы
заболеваний или состояний), медицинские показания и
противопоказания к применению методов диагностики
Рекомендация 1.
Рекомендуется использовать
д
иагностические признаки, сочетание
которых позволяет установить АИТ как причину гипотиреоза: первичный гипотиреоз
(явный или стойкий субклинический); наличие антител к ткани щитовидной железы и
ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии [
1
];
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Рекомендация 2.
Рекомендуется проводить скрининг на ВтГ всем пациентам с личным
или семейным анамнезом гипоталамо-гипофизарных нарушений и недостаточностей,
среднетяжёлой или тяжёлой травмы головы, инсульта, краниального облучения,
гемохроматоза, особенно при наличии симптомов гипотиреоза [
11, 12, 13, 14
].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 3)
9
2.1 Жалобы и анамнез
Наиболее часто встречающиеся симптомы гипотиреоза: выраженная утомляемость,
сонливость, сухость кожных покровов, выпадение волос, замедленная речь, отечность
лица, пальцев рук и ног, запоры, снижение памяти, зябкость, охриплость голоса,
подавленное настроение
2.2 Физикальное обследование
При физикальном осмотре у пациентов с выраженным и длительным дефицитом
тиреоидных гормонов могут быть характерные внешние проявления: отмечается общая
и периорбитальная отечность, одутловатое лицо бледно-желтушного оттенка, скудная
мимика.
2.3 Лабораторные диагностические исследования
Достарыңызбен бөлісу: |
