6-меркаптопурин и алкилирующие средства: хлорбутин, циклофосфамид. Показания: нефротический синдром, резистентный к лечению глюкокортикоидами, при нефритическом синдроме. При наличии АГ, сахарного диабета, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, развитии глюкокортикоидной зависимости. азатиоприн назаначают по 2-3 мг/кг массы тела в сутки, циклофосфамид: по 1,5-2 мг/кг, лейкеран по 0,2 мг/кг веса в сутки, 4-8-10 недель, поддерживающая доза ½ или 1/3 оптимальной дозы на протяжении 4-6 месяцев. Как осложнение лечения может быть: - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз(поэтому необходим контроль анализа крови каждые 3 дня) - развитие инфекций, Патогенетическая терапия(продолжение) Селективные иммунодепрессанты: циклоспорин А(сандиммун) , начальная доза 3-5 мг/кг в день, дальнейшая доза зависит от переносимости , наличия побочных эффектов. Показан при стероидорезистентном нефротическом синдроме, при развитии осложнений стероидной и цитостатичекой терапии. Серьезным осложнением является АГ и нефротоксичность. Лечение антикоагулянтами и антиагрегантами. Лечение антикоагулянтами и антиагрегантами. Антикоагулянты (гепарин, фраксипарин): - Гепарин п/к по 5000 ЕД через 6 час.под контролем коагулограммы
Антиагреганты: - Курантил 225-400 мг, 6-8 недель, поддерживающая доза 50-75 мг длительностью 6 недель или трентал 0,2-0,3 г/сутки. Лечение АГ : гипотензивные препараты -ингибиторы АПФ: каптоприл50-150мг/с, эналаприл 10-40 мг/с, моноприл 10-20 мг/с, рамиприл 10-20 мг/с -блокаторы рецепторов ангиотензина II: вальсартан, вальсакор 50-150 мг/с, - центральные симпатолитики: допегит 0,25
Достарыңызбен бөлісу: |
