Жалпы тәжірибелік дәрігерге 26 жастағы алғаш босанушы әйел қаралды, шағымдары: жеңіл физикалық күштемеден кейін пайда болатын ентігу, жүрек соғысының жиіленуі, әлсіздік. Анамнезінде: жүректің үйлескен ревматикалық митралды ақауы, сол жақ митралды тесіктің стенозының басымдалығымен. Қан айналым жетіспеушілігінің 2 А дәрежесі. Жалпы тәжірибелік дәрігердің ең ықтимал іс әрекеті:
Амбулаторлы бақылау
Күндізгі стационарға жіберу
+ профильді мекемеге жіберу
Перзентханаға жіберу
Кардиохирургқа жіберу
Бала жолдасының мерзімінен ерте сылынуы. Жатыр мойнының ашылуы толық. Қағанақ қабы бүтін. Бала басы кіші жамбас қуысының кең бөлігінде. Ішкі қан кету белгілері анықталады. Нәресте тірі. Ең ықтимал іс әрекет:
Босануды күшейту
амниотомия
+кесір тілігі
Акушерлік қысқыштар
Ұрықтың вакуум-экстракциясы
Жалпы тәжірибелік дәрігерге қайта босанушы әйел сирек ретсіз толғақтарымен келді. Босанушының бойы 150 см. Жамбас өлшемдері: 24-27-29-16 см. іш айналымы – 108 см, жатыр түбінің биіктігі 39 см. Бала басы кіші жамбас кіре берісінде. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ритмді, 130 рет минутына. Жатыр мойнының құрылымды өзгерістері жоқ. Ең ықтимал дәлелденген тактика қандай?
Амбулаторлы бақылау
