Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной
жүктеу/скачать 1,39 Mb. Pdf көрінісі
|
osnmed
- Бұл бет үшін навигация:
- Публикация.
| ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
В целом, частота отеков на лерканидипине снизилась на 46% (p<0,001), приливов к лицу – на 51% (p<0,001), головных болей и крапивницы – на 53% (p<0,001), головокружений – на 26% (p<0,05) в сравнении с другими БКК. При переводе пациентов обратно с лерканидипина на терапию БКК, которые они получали до исследования, частота отеков нижних конечностей, крапивни- цы и головных болей вернулась к исходному или почти исходному уровню. Раздельная оценка результатов на основании исходного лечения БКК показа- ла, что частота указанных зарегистрированных НЯ, четко снижалась на лер- канидипине у пациентов, получавших до исследования терапию амлодипи- ном, нифедипином-GITS и фелодипином, в то время как результаты по нит- рендипину обсуждать невозможно из-за малого числа пациентов. По сравнению с другими БКК, терапия лерканидипином сопровождалась достоверно меньшей частотой возникновения периферических отеков как у более молодых пациентов, так и у лиц старше 60 лет (p<0,001). На начальном визите частота приливов к лицу была выше у женщин в сравнении с мужчина- ми (55% vs. 25% соответственно). Лечение лерканидипином сопровождалось достоверно меньшей частотой возникновения приливов к лицу, чем на тера- пии другими БКК – на 40% у мужчин (p<0,05) и на 45% у женщин (p<0,001). Обсуждение. Результаты данного открытого исследования четко пока- зали, что лечение лерканидипином сопровождается меньшей частотой ука- занных НЯ, по сравнению с другими длительно действующими дигидропири- диновыми БКК, при сопоставимом снижении АД и отсутствии достоверного влияния на ЧСС. В частности, при сравнении с частотой НЯ на других БКК исходно, кумулятивная и раздельная частота головокружений, перифери- ческих отеков, приливов к лицу, крапивницы и головных болей была досто- верно ниже на терапии лерканидипином (на 26-53%). Это подтверждает воз- можность того, что лерканидипин может обладать достоверно улучшенным профилем переносимости у пациентов, которым требуется терапия БКК, при сопоставимом с ними антигипертензивном эффекте. Выводы. В данное исследование были включены пациенты с НЯ на фоне предшествующей терапии БКК, и была показана возможность значитель- ного улучшения переносимости препаратов при переводе на лерканидипин. Результаты данного исследования, которые в будущем должны быть под- тверждены рандомизированным исследованием, впервые показали, что па- циентов, у которых возникают НЯ на терапии, можно переводить на более хо- рошо переносимый препарат того же класса, усиливая тем самым потенциал влияния лечения БКК у пациентов с АГ. Публикация. Improved Tolerability of the Dihydropyridine Calcium-Channel Antagonist Lercadipine: The Lercanidipine Challenge Trial. C. Borgi, M.G. Prandin, A.Dormi, E. Ambrosioni, группа исследователей Итальянского общества Гипертензии. Blood Pressure 2003, 12: (Suppl.1) 14-21 |