Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной
жүктеу/скачать 1,39 Mb. Pdf көрінісі
|
osnmed
vbrhj,
ГЛАВА 3. Диагностические тесты. Скрининг В.А. Выгодин, С.К. Кукушкин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 3.1. Диагностические тесты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 3.1.1. Надежность диагностического теста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 3.1.2. «Золотой стандарт» и информативность клинического теста . . . . . . 59 3.2. Скрининг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 3.2.1. Теория скрининга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 3.3. Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 ГЛАВА 4. Наблюдательные исследования С.А.Шальнова, Е.К. Бутина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 5 СОДЕРЖАНИЕ 4.1. Одномоментные исследования или исследования распространенности . . 72 4.2. Когортные исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 4.3. Исследование случай-контроль . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 4.4. Проспективное и ретроспективное исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 4.4.1. Проспективные исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 4.4.2. Ретроспективное когортное исследование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 4.5. Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 ГЛАВА 5. Оценка различных методов лечения и профилактики с позиции доказательной медицины С.Ю. Марцевич, Ю.В.Лукина, Н.П. Кутишенко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 5.1. Основные стандарты клинических испытаний. Принципы надлежащей клинической практики (GCP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 5.1.1. Планирование клинического исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 5.1.2. Рандомизация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 5.1.3. Заслепление метода лечения и оценки результатов лечения . . . . . . . 90 5.1.4. Сбор и обработка информации о побочных эффектах, осложнениях лечения, качестве жизни больных, выбывании па- циентов из исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 5.1.5. Статистический анализ результатов исследования с ис- пользованием соответствующих статистических критериев . . . . . . . . . . . . . 93 5.1.6. Оценка результатов проведенных исследований и их практическое применение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 5.2. Систематический обзор – вершина доказательной иерархии . . . . . . . . . . . 98 5.3. Анализ клинического решения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 5.4. Клинические рекомендации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 5.4.1. Как создаются клинические рекомендации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 5.4.2. Цель и возможности рекомендаций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 5.4.3. Классы рекомендаций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 5.4.4. Достоинства и недостатки клинических рекомендаций . . . . . . . . . . . 103 5.4.5. Юридический статус рекомендаций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 5.5. Тестовые задания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Рекомендуемая литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Словарь основных терминов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Ответы на тестовые задачи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Приложения.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Приложение 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Приложение 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Приложение 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Приложение 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Приложение 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Приложение 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Приложение 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Приложение 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 |