Базы данных доказательной медицины

9
ГЛАВА 1. 
Значение доказательной медицины для клинической практики
3. Best Evidence (www.acronline.org) содержит отдельные исследования и сис-
тематизированные обзоры более 100 медицинских журналов, отличаю-
щихся высоким научным качеством и клинической значимостью.
4. Medline – самая большая в мире база данных фундаментальных и приклад-
ных исследований. Основа для поиска специализированных баз данных.
1.2. Значение эпидемиологических исследований 
в получении доказательств
«Чем эпидемиолог отличается от клинициста? Когда клинициста спраши-
вают, как здоровье его жены, то он обычно отвечает хорошее, удовлетвори-
тельное, плохое. Когда эпидемиологу задают этот же вопрос, то он отвечает 
«А по сравнению с кем?»
Доказательная медицина развивалась во многом на основе эпидемиоло-
гических исследований и многие термины и методы, используемые в доказа-
тельной медицине, взяты из эпидемиологии. В России, часто под термином 
эпидемиология понимают эпидемиологию инфекционных заболеваний, хотя 
уже не одно десятилетие основной причиной смерти, в том числе и «сверх-
смертности», являются неинфекционные заболевания (НИЗ), в первую оче-
редь сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Поэтому в нашей стране 
необходимо интенсивно развивать эпидемиологию НИЗ, как при обучении 
на преддипломном и последипломном уровнях, так и при проведении эпиде-
миологических исследований и использовании полученных результатов для 
принятия политических, финансовых и организационных решений, конечно, 
если мы хотим поставить правильный, полный диагноз российскому обще-
ству и рекомендовать научно-обоснованные действия по лечению, профилак-
тике заболеваний и укреплению здоровья.
Проведение эпидемиологических исследований это практически постанов-
ка диагноза на популяционном уровне. Их значение не ограничивается изуче-
нием распространенности заболеваний и их осложнений, а позволяет выявлять 
факторы, способствующие возникновению и прогрессированию заболеваний, 
оценивать количественный вклад этих факторов риска в развитие заболеваний 
и их дальнейшее течение, стратифицировать популяцию по степени риска и оп-
ределять прогноз, мониторировать уровень факторов риска и оценивать эффек-
тивность профилактических программ, не дожидаясь изменений заболеваемости 
или смертности (конечных точек), планировать клинические исследования, фор-
мулировать и проверять гипотезы. Именно во многом благодаря эпидемиологи-
ческим исследованиям, было показано значение дислипидемии, артериальной 
гипертонии, курения и сахарного диабета в развитии среди населения эпидемии 
атеросклероза и связанных с ним заболеваний, были выполнены клинические 
исследования и разработаны рекомендации по лечению и профилактике этих 
заболеваний, как на популяционном, так и индивидуальном уровнях.
Плохое знание основ эпидемиологии приводит к тому, что в нашей стра-
не нередко эпидемиологические исследования отождествляют с массовыми 

10

жүктеу/скачать 1,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: