Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной



Pdf көрінісі
бет115/127
Дата25.11.2022
өлшемі1,39 Mb.
#159756
түріУчебное пособие
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   127
Байланысты:
osnmed

ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Результаты. 
Средний возраст составил 62,9±11 лет. Не было выяв-
лено клинически значимых различий между мужчинами и женщинами 
по уровню САД, ДАД и ЧСС в положении лежа и стоя.
До начала исследования 64 пациента (51,2%) принимали амлодипин, 
28 (22,4%) – нифедипин-GITS, 21 (16,8%) – фелодипин и 12 (9,6%) – нит-
рендипин; 45,6% (57 из 125 пациентов) находились в режиме монотера-
пии. Наиболее частые классы препаратов, применявшиеся в комбина-
ции, и которые были продолжены после перехода на лерканидипин, были 
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), диуретики 
и бета-адреноблокаторы. Почти 70% пациентов, получавших 2 и более 
препарата, получали ингибиторы АПФ и диуретики, в то время как бе-
та-адреноблокаторы принимали примерно 25% пациентов. Отеки нижних 
конечностей наблюдались наиболее часто – примерно у 90% пациентов. 
Приливы к лицу и головные боли были отмечены у 40% пациентов, следом 
по частоте шли крапивница и головокружение, которые были зафиксиро-
ваны примерно у четверти больных. Средние значения САД, ДАД и ЧСС 
лежа и стоя у мужчин и женщин в ходе исследования поддерживались 
на уровне исходного или ниже данного уровня в течение всего периода 
исследования. Всем пациентам антагонист кальция был заменен на лер-
канидипин в дозе 10 мг/сутки. На 2-й неделе исследования доза леркани-
дипина была увеличена до 20 мг/сутки у 6 пациентов, прежде получавших 
другие БКК (2 – амлодипин, 2 – нифедипин-GITS, 1 – фелодипин, 1 – нит-
рендипин). На 4-й неделе средняя доза лерканидипина составляла 10,48 
мг.
Как показано на рисунке 1, терапия лерканидипином в течение 4 не-
дель сопровождалось с достоверным уменьшением частоты указанных 
НЯ, по сравнению с другими БКК.
Рис. 1
Снижение частоты побочных эффектов при переводе пациентов с обычных антагонис-
тов кальция на лерканидипин.
%
Отёк лодыжек
Головная 
боль
Приливы
Высыпания 
на коже
* p < 0,001 в сравнении с 
обычными антагонистами
кальция
94.8
Лерканидипин
* p < 0,01 в сравнении с
лерканидипином
Обычные 
антагонисты 
кальция
Обычные 
антагонисты 
кальция.
Повторная 
оценка
51.4
90.1
38
18
35
35
17
35
38
18
30
*
*
*
*
**
**
**
**
100
80
60
40
20

Больных
*
*
*
*


120


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет