Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной
жүктеу/скачать 1,39 Mb. Pdf көрінісі
|
osnmed
| ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Результаты. Средний возраст составил 62,9±11 лет. Не было выяв- лено клинически значимых различий между мужчинами и женщинами по уровню САД, ДАД и ЧСС в положении лежа и стоя. До начала исследования 64 пациента (51,2%) принимали амлодипин, 28 (22,4%) – нифедипин-GITS, 21 (16,8%) – фелодипин и 12 (9,6%) – нит- рендипин; 45,6% (57 из 125 пациентов) находились в режиме монотера- пии. Наиболее частые классы препаратов, применявшиеся в комбина- ции, и которые были продолжены после перехода на лерканидипин, были ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), диуретики и бета-адреноблокаторы. Почти 70% пациентов, получавших 2 и более препарата, получали ингибиторы АПФ и диуретики, в то время как бе- та-адреноблокаторы принимали примерно 25% пациентов. Отеки нижних конечностей наблюдались наиболее часто – примерно у 90% пациентов. Приливы к лицу и головные боли были отмечены у 40% пациентов, следом по частоте шли крапивница и головокружение, которые были зафиксиро- ваны примерно у четверти больных. Средние значения САД, ДАД и ЧСС лежа и стоя у мужчин и женщин в ходе исследования поддерживались на уровне исходного или ниже данного уровня в течение всего периода исследования. Всем пациентам антагонист кальция был заменен на лер- канидипин в дозе 10 мг/сутки. На 2-й неделе исследования доза леркани- дипина была увеличена до 20 мг/сутки у 6 пациентов, прежде получавших другие БКК (2 – амлодипин, 2 – нифедипин-GITS, 1 – фелодипин, 1 – нит- рендипин). На 4-й неделе средняя доза лерканидипина составляла 10,48 мг. Как показано на рисунке 1, терапия лерканидипином в течение 4 не- дель сопровождалось с достоверным уменьшением частоты указанных НЯ, по сравнению с другими БКК. Рис. 1 Снижение частоты побочных эффектов при переводе пациентов с обычных антагонис- тов кальция на лерканидипин. % Отёк лодыжек Головная боль Приливы Высыпания на коже * p < 0,001 в сравнении с обычными антагонистами кальция 94.8 Лерканидипин * p < 0,01 в сравнении с лерканидипином Обычные антагонисты кальция Обычные антагонисты кальция. Повторная оценка 51.4 90.1 38 18 35 35 17 35 38 18 30 * * * * ** ** ** ** 100 80 60 40 20 0 Больных * * * * |