Тема 16: Ортопедическое лечение пациентов при заболеваниях пародонта, осложненных дефектами зубных рядов, бюгельными конструкциями протезов с телескопической, замковой и балочной системами фиксации.
Цель занятия: научиться:
изучать диагностические модели протезных лож для планирования телескопической, замковой и балочной системами фиксации бюгельных конструкций;
определять возможности использования телескопической, замковой и балочной систем фиксации;
планировать конструкции шинирующих бюгельных протезов с телескопической, замковой и балочной системами фиксации.
Исходные дефиниции
Телескопический кламмер
В самом доступном виде такой кламмер представлен телескопическими коронками с припаянными к ним отростками для соединения с базисом протеза.
Внутренняя коронка в телескопической системе изготавливается по общепринятой методике, но без экватора и в уменьшенных на толщину металла размерах.
Наружная коронка повторяет контуры первой, но имеет экватор и короче первой на 0,5 мм, край коронки не должен заходить в десневую складку.
Применяется в качестве удерживающих элементов в бюгельных, малых седловидных и съемных пластиночных конструкциях протезов при низких коронковых частях опорных зубов, когда другой способ фиксации затруднён или невозможен.
Современный способ изготовления телескопических коронок - фрезерование.
Замковые крепления
Замковые удерживающие элементы (аттачмены) состоят из двух частей. Одна укрепляется на вкладках, полукоронках или полных коронках, зафиксированных на опорных зубах. Неподвижная часть атачмена называется матрицей. Вторая, подвижная часть, жестко соединена со съемной конструкцией протеза, плотно вкладывается в матрицу и называется патрицей.
Большинство замковых соединений нагружают опорные зубы и во время функции, и в положении функционального покоя нижней челюсти. Это приводит к патологической подвижности опорных зубов или к поломке замкового крепления.
Применение замковых креплений возможно при наличии устойчивых зубов с достаточной высотой клинических коронок.
Аттачмены различают: внутрикоронковые и внекоронковые, активируемые и неактивируемые, внутрикорневые и накорневые.
Достарыңызбен бөлісу: |