Hellp-синдромы



бет3/4
Дата20.12.2023
өлшемі1,44 Mb.
#197903
1   2   3   4
Байланысты:
Hellp Sindrome M

Шағымдары мен анамнезі

Шағымдары мен анамнезі

  • бас ауруы, бастың ауырлық сезімі, әлсіздік, шаршау;
  • иық пен мойын бұлшықеттерінің ауыруы;
  • көру қабілетінің бұзылуы;
  • жүрек айну және құсу;
  • жиі оң жақ гипохондрияда локализацияланған іштің ауыруы;
  • диффузды қатты ісіну.
  • Анамнезінде : преэклампсия немесе HELLP синдромы алдыңғы жүктілікте, бірінші жүктілікте немесе бірнеше алдыңғы жүктілікте.

    Физикалық тексеру : іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну немесе оң жақтағы эпигастрий аймағындағы ауырсыну (80-90%),

Зертханалық зерттеулер: Зертханалық зерттеулерді бастапқыда 6-8 сағат аралықпен қайталау керек, әсіресе аурудың басталуында шамалы ғана өзгерсе немесе типтік триада байқалмаса .Қан анализі:

Зертханалық зерттеулер: Зертханалық зерттеулерді бастапқыда 6-8 сағат аралықпен қайталау керек, әсіресе аурудың басталуында шамалы ғана өзгерсе немесе типтік триада байқалмаса .Қан анализі:

  • гемоглобиннің, эритроциттер санының төмендеуі; қан жағындысында шистоциттер (эритроциттердің фрагменттері) көрсетіледі;
  • бауыр ферменттері (АЛТ, АСТ) кем дегенде екі есе артады; LDH>600 ХБ/л*;
  • тромбоциттер саны <100 000/мм3;
  • гаптоглобин <25 мг/дл (гемолизге байланысты тұтыну).
  • Гемолиздің басқа белгілері:

  • жалпы билирубин мөлшерінің жоғарылауы (47-62%), тікелей емес билирубин фракциясы;
  • С-реактивті ақуыз деңгейінің жоғарылауы (62% жағдайда) және инфекцияның салдары болып табылмайды.

Аспаптық зерттеулер :

Аспаптық зерттеулер :

  • Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі: бауырды мұқият тексеру, ең алдымен бауырдың қан кетуіне немесе жарылуына мән беру ;
  • Ұрықтың УДЗ: өмірлік маңызды көрсеткіштер, биофизикалық профиль, доплерография;
  • КTG көмегімен үздіксіз бақылау.

Дифференциялды диагностикасы

  • гастрит
  • холецистит
  • гепатит
  • панкреатит
  • жүктілік кезіндегі бауырдың майлы дистрофиясы
  • Тромбоцитопения
  • Эритроциттер гемолизі


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет