Хирургическая анатомия и физиология молочной железы
жүктеу/скачать 0,55 Mb. Pdf көрінісі
|
Рак молочной железы
|
Классификация TNM (7-е изд., 2009 г., в сокращении). Классификацию применяют к карциномам, в том числе к женской и мужской молочной (грудной) железе. Требуется гистологическое подтвер- ждение новообразования. Необходимо указать анатомическую локализа- цию опухоли, хотя это и не рассматривается в классификации. В случаях множественных симультанных первичных опухолей в одной молочной железе для классификации нужно использовать опухоль с наиболь- шей категорией Т. Симультанный двусторонний рак молочной железы незави- симо от разделения необходимо классифицировать по гистологическому типу. Анатомические отделы: • сосок; • центральная зона; • верхневнутренний квадрант; • нижневнутренний квадрант; • верхненаружный квадрант; • нижненаружный квадрант; • подмышечная область. Регионарные лимфатические узлы: подмышечные (на стороне поражения): межгрудные лимфатические узлы (Роттера (Rotter)) и узлы вдоль подмышечной вены и ее ветвей, кото- рые могут быть разделены на следующие уровни: (i) — уровень I (нижнеподмышечный): лимфатические узлы сна- ружи латерального края малой грудной мышцы; (ii) — уровень II (среднеподмышечный): лимфатические узлы между медиальным и латеральным краями малой грудной мышцы и меж- грудные (Роттера) лимфатические узлы; (iii) — уровень III (верхушечно-подмышечный): верхушечные лимфа- тические узлы и узлы, расположенные внутри от медиального края малой грудной мыжцы, за исключением подключичных; I — подключичные (на стороне поражения); II — внутренние маммарные (на стороне поражения): лимфатические узлы в межреберных промежутках вдоль края грудины во внутригрудной фасции; III – надключичные (на стороне поражения). Примечание. Интрамаммарные лимфатические узлы классифицируют как под- мышечные узлы уровня I. Метастазы в любые другие лимфатические узлы, включая шейные и внутренние маммарные с противоположной стороны, классифицируют как отдаленные метастазы (М1). жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|