Хирургическая анатомия и физиология молочной железы
Диффузные формы рака молочной железы
жүктеу/скачать 0,55 Mb. Pdf көрінісі
|
Рак молочной железы
|
Диффузные формы рака молочной железы К ним относят отечно-инфильтративную, маститоподобную, рожепо- добную, панцирную формы рака молочной железы. Диффузные формы ра- ка молочной железы встречаются редко — 2–4 %. Эти формы характери- зуются быстрым развитием процесса, обширным лимфогенным и гемато- генным метастазированием. Отечно-инфилыпративная форма встречается чаще всего у молодых женщин, нередко в период беременности и лактации. Молочная железа увели- чена, кожа ее пастозна и отечна, выражены гиперемия и симптом лимонной корки. Течение острое. Боль чаще отсутствует. Выявить опухолевый узел в ткани железы сложно. Пальпируется инфильтрат без четких контуров, зани- мающий большую часть железы. Отек обусловлен блокадой лимфатических путей метастатическими эмболами или сдавлением их опухолевым инфиль- тратом. В регионарных лимфатических узлах рано появляются метастазы. Панцирный рак характеризуется опухолевой инфильтрацией как самой ткани железы, так и покрывающей ее кожи. Иногда процесс выходит за пределы железы и распространяется на грудную стенку, на противоположную молочную железу. Кожа становится плотной, пигментированной, плохо смещается, напоми- нает панцирь. Появляется множество внутри кожных опухолевых узлов. Молоч- ная железа уменьшается, подтягивается кверху, сморщивается. Опухолевая ин- фильтрация сдавливает грудную стенку в виде панциря. Из всех диффузных форм рака молочной железы панцирная протекает наиболее торпидно. Воспалительные формы рака молочной железы имеют острое течение, чрезвычайно злокачественны, быстро рецидивируют и бурно метастазируют. При рожеподобной (эризипелоидной) форме опухолевый процесс со- провождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразны- ми краями, внешне напоминающей рожистое воспаление; она может рас- пространяться на кожу грудной стенки. Кожа железы покрыта розовыми пятнами, что обусловлено распространением опухолевых клеток по капил- лярам к лимфатическим сосудам (карциноматозный лимфангиит). Чаще всего заболевание протекает остро, с высокой температурой тела (39–40 °С). При жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|